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政府会计制度下的医院预算管理现状及改进策略
近年来,为了改变老百姓看病难,看病贵等医疗卫生服务问题,我国医疗卫生服务体制实施了一系列的改革,各个医院为了适应新的发展形势,必须要达到高效、稳定的运行,而维持高质量的运行,就必须在日常的营运活动中,加强全面预算管理,而目前政府会计制度的实施,有助于引导医院重新构建统一科学规范会计体系,改进财务会计和预算会计核算体系,使预算信息和财务信息相互融合,从而使管理者清楚医院全面预算管理的要点以及财务管理的不足,进而全面提升预算管理及财务管理水平。当前,由于一些医院缺乏对预算管理的正确认知,导致在预算管理中缺乏制度支持,从而使预算管理无法取得较好的效果,进而导致医院财务问题频发,这些不利于医院运营的正常开展,故预算管理的实施对医院发展具有现实意义。
一、预算管理在医院管理中的重要性
(一)有助于降低医疗成本和加强资源有效配置
目前,医疗环境的不断变化,加剧了医疗市场的竞争。在以后的生存环境中,不论是公立还是私立医院,如何在严峻的生存环境中,找到自己的立足点及可持续发展,已经显得非常重要;而在这种形势下,如何降低医疗成本和加强资源有效配置,已显得迫在眉睫,实行全面预算管理模式,则无疑为降低医疗成本和管控资源配置,提供强有力的事实依据。通过全面预算管理,不仅可以加强医院预算管理,而且有利于节约成本,能提升医院的盈利能力;通过全面预算管理,医院可以发挥好成本会计优势,高效分配人、财、物,充分利用现有资源配置,达到效益最大化。
(二)有助于提升医院财务管理水平
目前,在医院的财务管理工作中,预算管理是其重要的组成部分。预算人员通过对日常运营的预算管理,可以对医院不同科室之间的经济活动等进行管理和引导,有效提升医院预算管理水平,保障了医院财务管理的现代信息水平。医院预算管理涵盖了医院全部日常活动管理,包含门诊收入的收取,人员费用的发放及医药品的采购等,通过对医院日常活动预算编制、审批与执行预算管理等过程。不仅可以实现资源有效配置,而且有利于实现医院年度计划,从而提升医院竞争能力。
(三)有助于提高医院信息化及竞争力水平
近年来,随着大数据时代的到来,医院预算管理逐步实现信息化,各种现代信息技术被应用到预算管理中后,促使预算信息共享,预算信息共享为提高医院内部管理水平,保障医院财务数据的信息化,透明化。提供了基础。预算管理信息化,可以进一步调动广大医护人员监督性,从而进一步提升医院凝聚力,进而提升医院竞争力水平。
(四)有利于实现医院战略目标
在目前的生存环境中,不论是公还是私立医院,医院必须设置符合医院实际情况的战略目标,医院的战略目标是医院长远发展的最终目标,医院的资源分配应融入医院的战略目标中,医院通过各种管控措施,监管和战略目标相关的各种活动,医院通过预算管理,制订符合医院现实状况及长远意义的资金管理方案,从而逐步实现医院的战略目标。当前,有很多医院,在长期发展的过程中,通过执行预算管理,降低运营成本,优化了医院运营流程,避免了医院各项活动中不合理的成本费用支出,从而实现医院短期目标,长期目标,战略目标。
二、医院全面预算管理的现状
(一)医院人员缺乏对全面预算管理的认识
2019年起,事业单位开始全面执行政府会计制度,政府会计制度下,对会计的预算功能进行了优化调整,体现了预算管理对管理会计的重要性。但在实际工作中发现,医院人员对预算管理工作的开展,并未引起足够重视,在各科室编制预算中,并未按实际需要及预算收入完成情况,编制预算,而是按各科室报送的需求编制预算,造成预算收入及预算支出不匹配。医院的主要领导层,对预算管理工作不到位,对预算管理的理解也存在一定模糊性。
(二)预算编制方法比较单一
在医院预算管理工作中,医院各科室的预算方法,基本上是以上阶段预算编制数据为基础,再结合各科室实际需求编入现阶段的预算中,这样编制方法,比较单一,且缺乏灵活性,仅在原来基础上增加预算,没有预算减少,会造成预算支出金额越来越大,容易引起收不抵支,这种预算编制方法难以促进全面预算理,如果医院一直采用这种编制方法,将会严重影响医院内部控制。
(三)未能很好体现预算执行信息
在记录各种经济业务时,虽已经按政府会计制度要求,对各项业务进行财务会计及预算会计编制,但月末未能生成当月的预算报表,难以对医院目前实施的预算现状,进行准确,科学,综合的体现,造成预算约束缺少,预算支出未能及时列支等情况,这不利于医院对牵涉到的业务科室与职能部门做出平衡预算,增加预算执行难度,不利于实现医院全面预算管理的实际需求。
(四)绩效制度不完善
绩效制度不完善,主要体现在:第一,管理者仅关注业务收支类指标,而对非此类型指标的关注度不够,如药占比指标,患者平均住院天数等。另外,管理者仅关注预算的实际执行情况,对预算编制的及时性和准时情考核不予
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