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手足口病的诊断123疑确123治疗(一)普通病例。1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。2.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。积极控制高热。1、体温超过38.5℃者，采用物理降温（温水擦浴、使用退热贴等）2、应用退热药物治疗。常用药物有：布洛芬口服，5～10mg/（kg·次）；对乙酰氨基酚口服，10～15mg/（kg·次)；两次用药的最短间隔时间为6小时。对症治疗目前尚无特效抗肠道病毒药物。研究显示，干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效若使用利巴韦林应关注其不良反应和生殖毒性。病因治疗不建议使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗。中医诊断及治疗。1.普通病例：邪犯肺脾证主症：以手足肌肤、口腔部散在疱疹，全身症状不重为特征。治法：宣肺解表，清热化湿基本方药：甘露消毒丹加减2.普通病例：心脾积热证.重型病例：1、邪陷心肝主症：高热不退，易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软，甚则昏矇，舌暗红或红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦细数，指纹紫滞。治法：凉营解毒、熄风开窍基本方药：清瘟败毒饮合羚羊钩藤汤加减中成药：安宫牛黄丸、紫雪丹或新雪丹等；热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。.重型病例：2、邪伤心肺主症：邪伤心肺，水气上犯、导致肺气欲脱，心阳衰微。胸闷心悸，咳频气急、口唇发绀、咳吐粉红泡沫痰等为特征。治法：泄肺逐水、温阳扶正基本方药：己椒苈黄丸合参附汤加减中成药：参麦注射液、参附注射液等预防措施小结提问：123“”“”手足口病贵州中医药大学第二附属医院儿科儿科王乔什么是手足口病1.掌握手足口病的诊断要点及辨证论治。2.熟悉手足口病的病因病机，临床表现。3.了解手足口病的预防。手部、口腔皮疹足部、臀部、腿部皮疹一、概况手足口病的定义手足口病是由人肠道病毒引起的急性发疹性传染病，临床以发热和手、足、口腔的斑丘疹、疱疹为特征。三流行病学传染源易感人群早期患者隐性感染者学龄儿童无免疫力的成人保定市第一中心医院感染性疾病科西医病理病机属微小RNA病毒科(picornaviridae)无外壳、正20面体、直径20-30nm、单链RNA人肠道病毒感染的一般致病机制
传播飞沫、接触、饮食微病毒血症EV71病毒血症侵入中枢神经系统损害脑干交感神经过度兴奋儿茶酚胺大量释放血中儿茶酚胺含量增高全身血管收缩体循环血液进入肺循环神经源性肺水肿肺出血肺动脉压增高心率增快、血压升高皮肤花纹、四肢发凉呼吸浅促、呼吸困难血性泡沫痰精神差嗜睡易惊口腔疱疹皮疹发热*（一）中医病理机制手足口病在祖国医学中属于“时疫”和“温病”范畴。根据临床证候亦有认为属“湿温”范畴。病理变化：以湿热为主，病位主要在肺脾，涉及心肝。风热时行疫毒邪犯肺脾肺主皮毛通鼻，脾主肌肉通口，风热之邪犯肺则发热，湿热内停则手足口臀出现疱疹手足口病的疱疹部位与经络循行有一定关联。中医病因病机常证风热时行疫毒邪犯肺脾心烦躁扰，口腔干燥，口痛拒食或精神萎靡，气分热甚，少津液心脾积热湿热内盛手足口臀疱疹风热时行疫毒邪犯肺脾邪去正复热退，疹消，不结痂，不留疤心脾积热湿热内盛风热时行疫毒邪犯肺脾邪陷心肝肺失宣降、营卫失和损伤心阳、引动肝风肢体萎靡甚至瘫痪邪陷心肝心脾积热湿热内盛“”“”
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