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神经内科护理在脑卒中康复护理中的应用价值研究

脑卒中在我国成年人致死、致残的病因中高居榜首，具有高致残率、高发病率、高复发率和高病死率的特点。脑卒中是临床上常见的脑血管疾病,主要由动脉粥样硬化、血管痉挛、血液循环异常和脑组织缺血缺氧引起。脑卒中是一种高发的急性脑血管疾病，因脑部血管突发破裂或堵塞导致脑血流急剧减少，导致脑组织坏死，不仅影响患者躯体的运动功能，遗留残疾，而且会影响部分患者意识，甚至危及生命。

脑卒中包括出血性和缺血性脑卒中，缺血性脑卒中占比高达55%~65%，脑卒中致残率可达65%~75%。45%~65%的脑卒中患者会出现严重残疾，复健期间造成的偏瘫、运动不灵活甚至瘫痪等已成为医学界一项急需攻克的难题。脑卒中发作突然，患者不易康复、病程长、病死率高。患者主要表现为头痛、头晕、肢体功能障碍等,严重影响生活质量和自主生活能力，给脑卒中患者及其家庭乃至社会经济、医疗等带来沉重负担。目前,随着医学的进步，脑卒中的病死率有了较大程度的降低，但大多数患者仍有各种后遗症。因此，有效促进偏瘫患者的康复，提高患者的生活质量是治疗的重点。神经内科护理以神经内科疾病的专科护理、检查和治疗为主要内容，包括神经内科疾病的基础解剖、病理生理到各种临床表现、治疗护理以及用药监护等方面，对脑卒中患者的预后具有积极意义。

基于此，本研究开展针对脑卒中患者康复护理的神经护理临床研究。探讨神经内科护理对脑卒中患者康复治疗的临床效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月~2021年6月聊城市人民医院脑科收治的70例脑卒中患者为研究对象，采用随机抽签法分成对照组和观察组，每组35例。对照组患者中，男15例，女20例，年龄57~79岁，平均年龄(65.60±1.03)岁。观察组患者中男17例，女18例；年龄59~80岁，平均年龄(66.20±1.35)岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学(P0.05)患者均对本研究知情并签署知情同意书，本研究经聊城市人民医院医学伦理委员会批准后开展。

1.2纳入与排除标准

纳人标准:

①符合中华医学会神经病学分会血管病学组发布的《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》8的临床表现，经CT或MRI检查确诊；②处于康复期，为首次发病以及病情未反复；③肢体作随意运动时肌肉收缩的力量为Ⅱ级及以上。

排除标准：①有其他伴发病症者；②影响饮食摄人及营养吸收者。

1.3方法

对照组患者采取常规护理模式。与患者进行密切沟通和交流，着重做好患者的体检和生命体征监测工作，以具体的检测结果为基准进行相对应的基础护理、心理干预和健康教育饮食指导等，以此为患者提供相对应的管理服务。

观察组患者在常规护理模式基础上实施针对性的康复护理质量管理。具体操作过程中着重做好以下工作：①以患者的实际情况为基础，制订和完善相对应的康复护理计划。在具体的康复护理过程中要确立相对应的护理方案和计划，使方案的相关内容呈现出应有的实效性针对性和可行性。要充分做好患者各项生命体征变化的监测和汇总分析工作，在护理方案和计划的内容中得到充分体现。②充分做好心理康复护理工作。在脑卒中患者的护理过程中，患者极有可能出现不同程度的神经功能缺损等相关方面的问题，甚至可能出现偏瘫或者失语症等，此类情况会对患者的生命健康和生活质量造成十分严重的影响，进而导致患者的心理层面出现不同程度的问题或者负性情绪。护理人员要耐心细致倾听，为患者提供必要的心理指导和帮助，用真诚的态度倾听其诉求。然后应用成功的案例对其进行引导，使其树立信心和勇气。同时进一步通过科学合理的健康教育,在实践的过程中提升其依从性和配合程度，以此为康复护理水平的提升提供必要支持。③进行针对性的饮食康复护理。在康复护理过程中要着重做好饮食康复护理工作、均衡营养，患者在饮食过程中要尽可能食用新鲜的水果蔬菜、多喝水，进一步激发食欲。要为其提供色泽鲜艳的食物,使其营养更加均衡，提升机体免疫力和抵抗力，为脑卒中患者顺利康复、提高治疗总有效率提供必要保障。④充分做好并发症护理干预工作。在口腔护理过程中要充分做好口腔清洁和吸痰工作，使其呼吸道保持通畅,进而有效避免或者降低应激性溃疡的发生。同时，要着重关注患者大便的颜色、性状等相关方面的变化情况。以具体的变化为基准进行行之有效的应对。同时，护理人员应指导患者下肢大约抬高30度。使患肢部位得到有效的训练，进行针对性的被动性活动，以达到防范下肢静脉血栓的目的。⑤从根本上做好有效的康复训练护理。在康复训练过程中，要结合患者的实际情况进行针对性的功能训练。例如，脑卒中患者很可能出现偏瘫或者失语等相关症状，需要针对性地进行肢体功能训练和康复护理,在这个过程中可以融入理疗、针灸治疗方法，进而使患者的病情得到有效改善。同时，要在医护人员的指导之下实施护理,有效强化肢体、关节