新生儿窒息复苏学习培训课件.pptx

**新生儿科**医科大学附属第二医院、**儿童医院新生儿窒息复苏汇报人姓名汇报日期

水晶宝宝公益救助项目最小出生体重仅624g水晶宝宝水晶宝宝

NeonatalResuscitationProgram----2015Update

Case孕妇28周，发现胎动减少前往医院检查后，产科医生建议行剖宫产娩出胎儿。如何决定新生儿是否需要复苏？如何进行复苏？Aairway清理呼吸道Bbreathing建立呼吸Ccirculation维持正常循环Ddrugs药物治疗Eevaulation评估

Golden1minute

初步复苏4Question4StepQ1Q2Q3Q4足月吗?肌张力好吗?有呼吸或哭声吗?羊水清吗?S1S2S3S4保暖吸引/体位擦干刺激

初步复苏Q1宝宝足月了吗?AB

初步复苏Q2宝宝肌张力好吗?AB

初步复苏Q3宝宝呼吸或哭声好吗?AB

初步复苏Q4羊水清吗?No有活力:肌张力正常，自主呼吸,心率100bpmNo气管插管，胎粪吸引

DryS1保暖:室温:24-26℃肤温:36.5-37.5℃S2吸引:体位，清理呼吸道S4刺激:弹或拍打足底初步复苏WarmS3擦干:毛巾SuctionStimulate4Step

呼吸肤色（血氧饱和度）评估心心率

Case:生后30S，婴儿仍然青紫，无自主呼吸，肌张力低，心率90次/分，下一步处理？指征:心率100次/分，呼吸暂停或喘息样呼吸设备:合适的复苏囊及面罩正压通气----Positive-pressureventilation(PPV)

正压通气----Positive-pressureventilation(PPV)频率:40-60次/分（胸外按压时30次/分）压力：20-25cmH2O，病情严重者30-40cmH2O，2-3次后维持在20cmH2O氧浓度足月儿：空气复苏早产儿：21%-40%，空氧混合仪胸外按压：100%

呼吸肤色（血氧饱和度）评估心心率

Maskadjustment面罩调整Repositionhead体位调整Suctionthenares吸引分泌物正压通气----矫正通气MRSOPAMRSOPAOpenmouth开放气道Pressure压力调整Altairway(intubate?)气管插管

小结4Q4SQ1胎龄Q2肌张力Q3呼吸/哭声Q4羊水S1保暖S2吸引/体位S3擦干S4刺激

小结频率：40-60bpm氧浓度：足月儿：空气复苏；早产儿：21%-40%，空氧混合仪；胸外按压：100%压力：20-25cmH2O，病情严重者30-40cmH2O，2-3次后维持在20cmH2OMRSOPA：矫正通气正压通气

参考文献WyckoffMH,AzizK,EscobedoMB,etal.Part13:neonatalresuscitation:2015AmericanHeartAssociationGuidelinesUpdateforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare.Circulation.2015;132(suppl2):S543–S560.JohnKattwinkel,JerryShort,etal.TextbookofNeonatalResuscitation,6thEdition.

25+1周24+1周23+5周“水晶宝宝(crystalbaby)”的存活率(survivalrate)从48%提高78%，通过公益活动共募集善款，已救助水晶宝宝71名，获浙江省首届十大优秀慈善项目。

欢迎加入水晶宝宝志愿者团队THANKYOU