呼吸机的撤离课件.pptVIP

呼吸机的撤离;主要内容;前言;概念;撤机的重要性;撤机前的准备;导致机械通气的病因好转或去除

氧合指标：氧合指数＞150-200；PEEP≤5-8

cmH2O；FiO2≤0.4-0.5；pH≥7.25；

COPD病人：pH＞7.30，PaO2＞50mmHg，FiO2＜

0.35

血流动力学稳定，没有活动的心肌缺血，临床上没有显著的低血压（血管活性药物＜5-10ug/kg/min）

有自主呼吸的能力;脱机常用的筛查标准;评价呼吸功能的指标;撤机的方式;自主呼吸试验（SBT）;SBT一阶段—3～5分钟;SBT二阶段—30～120分钟;SBT二阶段—30～120分钟;SBT二阶段—30～120分钟;压力支持脱机;SIMV脱机;几种脱机技术的比较;脱机失败的指标;脱机失败的原因及处理;拔管的指针;拔管流程;拔管后护理;拔管后并发症及处理;

喉溃疡：多见于声带后部、勺状软骨声带突部位，女性多见，经口插管更易发生。处理：一般经严格控制声带活动即可自愈；伴有肉芽肿者行肉芽肿切除术，并保证声带绝对休息。

气管炎：予对症消炎处理

气管狭窄：较少见，若发生行气管扩张或狭窄段气管切除术。

声带麻痹：不影响呼吸时，不需处理。

勺状软骨脱臼：罕见并发症，早期予复位治疗，严重者行关节固定术。;谢谢聆听;谢谢聆听！