医务人员手卫生.ppt

************关于医务人员手卫生医务人员手卫生规范术语和定义手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称洗手医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂寄菌的过程外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。一般情况下不致病第2页,共14页，2024年2月25日，星期天医务人员手卫生规范术语和定义暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等第3页,共14页，2024年2月25日，星期天手消毒效果应达到卫生手消毒:监测的细菌菌落总数应≤10cfu/c㎡外科手消毒:监测的细菌菌落总数应≤5cfu/c㎡第4页,共14页，2024年2月25日，星期天洗手与卫生手消毒应遵循以下原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手手部没有肉眼可见的污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手第5页,共14页，2024年2月25日，星期天洗手或使用速干手消毒剂指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。第6页,共14页，2024年2月25日，星期天下列情况应先洗手，然后进行卫生手消毒接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。第7页,共14页，2024年2月25日，星期天洗手方法湿手：在流动水下，使双手充分淋湿。取液：取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。揉搓极其方法：按六部法认真揉搓双手至少15秒钟。冲洗：在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。第8页,共14页，2024年2月25日，星期天外科手消毒原则先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。第9页,共14页，2024年2月25日，星期天洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。第10页,共14页，2024年2月25日，星期天外科手消毒方法冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。认真揉搓2-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到gb5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。第11页,共14页，2024年2月25日，星期天注意事项不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁在整个手消毒过程中应保持双手位于前胸并高于肘部，使水由手部流向肘部洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒第12页,共14页，2024年2月25日，星期天