起搏器植入术的护理查房课件.pptVIP

一例起搏器植入术的护理查房起搏器植入术的护理查房

目录病史简介治疗经过术前护理诊断及措施术后护理诊断及措施出院指导起搏器植入术的护理查房

病史简介J3床XXX男64岁诊断：冠心病心绞痛高血压病心律失常：窦性心动过缓Ⅱ°AVB晕厥待查糖耐量异常住院号：起搏器植入术的护理查房

病史简介既往史：高血压病手术史（具体不详）现病史：9.26患者系“反复胸痛3月，胸闷气喘1月”入院，入院后医嘱予进一步完善相关检查，予抗血小板，抗凝他，调脂等处理，择期行CAG术。9.29患者现已无胸闷胸痛发作。起搏器植入术的护理查房

病史简介9.30患者行CAG术，术中未见明显血管狭窄。10.2触诊患者脉率为38次/分，医嘱予异丙肾上腺素静脉泵入。予心电血压监护，示：Ⅱ°AVB。告知患者及家属择期行双腔起搏器植入术。10.11患者在DSA下行双腔起搏器植入术。10.12患者诉腹胀，伴反酸，医嘱予对症处理。10.14患者下床活动，未诉特殊不适。10.26患者出院。起搏器植入术的护理查房

检查检验结果日期阳性检查结果9.261.UCG示：窦缓，房早未下传，Ⅱ°AVB，完全右束支传导阻滞。2.急诊生化示：谷丙转氨酶:25IU/L，谷草转氨酶25IU/L，总蛋白63.3g/L,白蛋白43.7g/L,钾3.67mmol/L,钠137mmol/L,肌酐94ummol/L。9.281.生化示：餐后120分钟血糖：8.4mmol/L.总胆固醇：3.98mmol/L，甘油三酯1.32mmol/L。2.心脏彩超示：左室壁舒张功能减低。9.29头颅CT示：?多造性脑梗塞?双侧上颌窦炎。起搏器植入术的护理查房

护理体检日期9.279.28-9.309.30-10.1110.11-出院神志清楚清楚清楚清楚心肺听诊及其他两肺未闻及啰音，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音同上同上同上起搏器植入术的护理查房

护理问题1.潜在并发症：猝死2.舒适的改变：胸闷—与心肌缺血缺氧有关3.潜在并发症：起搏器术后常见并发症4.便秘：与术后需卧床3天有关5.自理能力下降：与病情危重及医源性限制有关6.焦虑：与病情危重及担心疾病预后有关7.知识缺乏：缺乏自身疾病的相关知识—与医源性信息来源受限有关电极脱位移位气胸：胸闷、憋气心肌穿孔、心包填塞（凶险）伤口出血，囊袋血肿囊袋及伤口感染起搏器植入术的护理查房

潜在并发症：猝死护理目标：患者在住院期间发生猝死能被及时发现和救治。护理措施：1.向患者讲解诱发猝死的相关因素，做好安全防范2.床边备抢救车、除颤仪，予保护应用。3.予心电血压监护，密切观察生命体征及心律变化4.建立静脉通道，遵医嘱及时正确给药。5.做好护理记录，1/2h巡视患者。护理评价：住院期间无猝死发生，病情渐平稳。起搏器植入术的护理查房

9.26舒适的改变：胸闷—与心肌缺血缺氧有关护理目标：短期：患者胸闷症状2-3得到缓解。长期：配合医生手术，病因得到根治。护理措施：1.控制输液的速度及量。2.保证病人充足的休息和睡眠，减少不必要的体力活动，护理操作尽量集中，保持环境安静。3.观察病人活动耐力是否增加，并随时为病人满足.日常生活需要。4.协助和指导患者生活自理。护理评价：9.29-出院，患者未在诉胸闷不适。起搏器植入术的护理查房

3.潜在并发症：起搏器术后常见并发症护理目标：患者术后无安装起搏器并发症的发生。护理措施：术后即刻护理：①协助搬运病人，给予病人平卧位。②心电血压监护，做十二导心电图。③观察切口敷料情况及病人返回病房时间，记录于.