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浅谈“医教结合”康复模式的意义、存在问题及其保障措施

摘?要：“医教结合”康复模式并不是新时代的新名词，其可以追溯到20世纪70年代。随着时代的发展，特殊学生出现了更多的特殊学习和成长需求，追求更高的教学质量，因此国家要求特殊教育学校要推进实施“医教结合”。但在很多特殊教育学校实际操作的过程中，“医教结合”模式的应用仍然无法落地，存在一定的问题。基于此，文章阐述了“医教结合”康复模式的重要意义，阐述了特殊教育学校实施“医教结合”时存在的问题，提出了相应的医教结合保障措施，以期为特殊教育学校提高教育教学质量提供借鉴。

关键词：医教结合；特殊教育；康复目标

一、研究背景

（一）特殊教育学生的学情复杂多样

随着时代的发展、医疗技术的进步和融合教育理念的普及，特殊学生能够较好地进行康复并随普通教育进行学习。这一变化对特殊教育学校的招生冲击较大，导致留在特殊教育学校接受教育的学生资质水平更低，障碍种类更加多样，障碍程度更加严重，多重障碍类型的学生明显增多。在教育教学方面，学校面临的压力更大，这对特殊教育教学水平的提高、学生的全面发展提出了更高的要求。加之随着医疗水平的进步，学生能够使用的辅具更加多样化，如听障学生佩戴电子耳蜗、助听器，肢体障碍学生使用助行器等，这一变化同样对特殊教育教师的专业技能提出了新的发展要求。

（二）特殊教育教学面临困境

在教育教学方面，特殊教育并非慈善事业，其是教育行业，要将提高学生的水平作为工作的首要职责。因此特殊教育不应只围绕课堂进行教学，而应该注重对学生的“潜能开发、缺陷补偿”，为学生适应生活、融入社会奠基。而特殊教育教学在实施的过程中，仅单纯依靠教师传授知识、进行思想教育是不够的，因为学生的生理缺陷始终存在，所以特殊教育的教学一定要与医学接轨，只有正视学生的生理缺陷，才能够更好地弥补学生的缺陷、发现学生的特长。

（三）“医教结合”被时代赋予新的内涵

在２０世纪７０年代，已经有学者将目光投向了“医教结合”领域，并在２１世纪初，由上海率先开始应用。随着时代的发展，相关领域学者对此议题也发表了相当数量的论文用以阐述。多数学者认为，“医教结合”是教学和医学的广泛合作，主要通过特殊教育为主、医学为辅来实现特殊儿童的全面发展，提供针对性教育教学服务。

本研究将梳理“医教结合”的相关概念，提出它在实施过程中存在的问题，以期为将来特殊学校应用“医教结合”模式提供有效的帮助。

二、“医教结合”概述

（一）概念的提出与发展

“医教结合”意在为特殊学生的全面发展提供更加良好、有利的支持条件。２００９年，上海率先进行了“医教结合”模式的改革；同年１１月，国家提出了“医教结合”并进行试点；２０１４年，“医教结合”在《特殊教育提升計划》中被再次明确提出，此后便在特殊教育领域逐渐得到发展。最初的“医教结合”多应用于聋儿语言教学中，对学龄前的聋童进行语言康复，后续则应用于各残疾障碍类型，对残障学生进行认知康复、运动康复等。

（二）国内学者研究现状

国内学者对“医教结合”的探讨从未中断，在近几年更是讨论得如火如荼。大部分学者对“医教结合”持支持态度，并根据特殊教育学生的实际学情和成长需要，深入探讨了推进医教结合需要何种支持条件、如何构建医教结合模式。然而，大多数学者仅探讨了“医教结合”的必然趋势和重大意义，并未对实践中出现的问题提出明确的解决方案。经过检索相关文献发现，“医教结合”难以在教育教学的实践中落地，原因在于团队、环境和教学等各方面缺乏互相协助与督促，难以将理论应用在实践中。但绝大多数学者认为，“医教结合”能够有效促进学生各项水平的发展，针对性地解决学生在发展中、学习中、生活中因障碍导致的困难，但是具体如何开展、如何推进、如何保障尚未有定论。目前，“医教结合”的模式还处于讨论阶段，出现了理论与实践分离的情况。

三、“医教结合”康复模式的重要意义

（一）促进特殊学生的全面发展

随着时代的发展，社会对特殊教育的教学水平要求越来越高，对特殊学生的期待也越来越高。传统的特殊教育教学常常局限于课堂讲授，收效甚微。这种教学模式常默认学生的水平已经是“医学的终点”，忽视了医疗、康复在学生成长和学习中的辅助作用，因而学生的学习和成长有限，限制了学生生活质量的提高、学业水平的进步。而现代特殊教育为“医教结合”赋予了新的内涵，除了字面意思中的身体康复，还全面涉及了心理、社会、认知和语言等各个领域，在教学的过程中，该模式将医学、康复的概念扩大化，覆盖了以上范围，肯定了学生的发展性，也帮助学生更好地实现了自身的全面发展。

（二）减轻特殊家庭的沉重负担

特殊学生被发现存在生理上的残疾后，便由父母带着他们奔波于各大医院之间，期间花费的人力、物力和财力，都对这些特殊家庭带来了极大的影响和困扰。特殊学生的家长可以采用手术、药物等形式，尽可能弥补特殊学生在生理上