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2了解常见的Ⅲ型超敏反应性疾病1掌握Ⅲ型超敏反应的特点、发生过程和机制学习目标
一、概念Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型或血管炎型）二、特点1由IgG、IgM介导。3补体、血小板、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞参与作用。2中等大小免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜。4以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征。
三、发生机制（一）抗原1内源性抗原2外源性抗原3生物制剂
三、发生机制（二）免疫复合物的形成和沉积抗原机体产生抗体(IgG、IgM)免疫复合物形成组织内沉积1形成过程
三、发生机制（二）免疫复合物的形成和沉积（2）免疫复合物的性质（1）抗原成分在体内长期滞留2影响免疫复合物形成和沉积的因素（3）抗原抗体的比例（4）组织的解剖学及血流动力学（5）血管活性胺类物质的作用（6）其他因素
三、发生机制（二）免疫复合物的形成和沉积（1）抗原成分在体内长期滞留滞留的抗原持续抗体产生免疫复合物不断形成。2影响免疫复合物形成和沉积的因素
三、发生机制（二）免疫复合物的形成和沉积（2）免疫复合物的性质◆颗粒性抗原+抗体免疫复合物(大);◆可溶性抗原+抗体形成免疫复合物(小);2影响免疫复合物形成和沉积的因素◆可溶性抗原+抗体形成免疫复合物(中)。
三、发生机制（二）免疫复合物的形成和沉积抗原和抗体比例适当形成免疫复合物(大);（3）抗原抗体的比例抗原或抗体过剩形成免疫复合物(小)?;抗原略多于抗体?形成免疫复合物(中)。2影响免疫复合物形成和沉积的因素
三、发生机制（二）免疫复合物的形成和沉积（4）组织的解剖学及血流动力学毛细血管内压增高、局部血流缓慢。2影响免疫复合物形成和沉积的因素
三、发生机制（二）免疫复合物的形成和沉积（6）其他因素吞噬功能降低?补体功能异常2影响免疫复合物形成和沉积的因素（5）血管活性胺类物质的作用
1.补体的作用三、发生机制（三）细胞损伤机制2.中性粒细胞的作用3.血小板的作用图片来自于网络
四、常见的Ⅲ型超敏反应性疾病(一)局部免疫复合物病1.Arthus反应马血清家兔皮下多次注射局部红肿、出血及坏死。
四、常见的Ⅲ型超敏反应性疾病(一)局部免疫复合物病2.人类局部过敏反应（类Arthus反应）（1）胰岛素等药物局部注射引起的类Arthus反应（2）过敏性肺炎
四、常见的Ⅲ型超敏反应性疾病（二）全身性免疫复合物病1.血清病2.链球菌感染后肾小球肾炎(免疫复合物型肾炎)3.类风湿关节炎4.系统性红斑狼疮（SLE）
类风湿关节炎图片来自于网络
系统性红斑狼疮（SLE）：抗核抗体免疫复合物在SLE患者皮下沉积SLE患者脸部的蝴蝶斑图片来自于网络
小结1Ⅲ型超敏反应的特点2Ⅲ型超敏反应的发生过程和机制3常见的Ⅲ型超敏反应性疾病
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