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2019年华医网继续教育答案-369-心室辅助装置的临床应用
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(一)开篇序言（机械循环支持）
1、目前，心衰的五年存活率接近（）
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%[正确答案]
2、在过去的40年中，由心衰导致的死亡增加了（）倍
A、4
B、5
C、6[正确答案]
D、7
E、8
3、引起左心衰竭临床症状的主要原因是（）
A、肺淤血、肺水肿[正确答案]
B、左心室扩大
C、肺动脉压力增高
D、心肌收缩力降低
E、体循环静脉压升高
4、左心功能不全最早出现的症状是（）
A、咳嗽、咯痰
B、劳力性呼吸困难[正确答案]
C、心源性哮喘
D、端坐呼吸
E、乏力
5、目前治疗心衰最行之有效的方法是（）
A、卧床休息
B、镇静、吸氧、利尿
C、应用强心药物
D、心室辅助装置[正确答案]
E、心脏移植
6、目前，中国心衰患者总数约为（）
A、510万
B、450万[正确答案]
C、380万
D、290万
E、170万
7、应用心室辅助装置治疗心脏术后心源性休克可使生存率达到（）
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%以上[正确答案]
(二)急性机械循环支持概述
1、理想的机械循环支持的特点是（）
A、支持范围广
B、易于植入/撤除/维持
C、生物相容性好
D、患者可移动
E、以上均包括[正确答案]
2、TandemHeart可以提升心指数（）
A、15%
B、15%～30%
C、30%～60%[正确答案]
D、75%
E、100%
3、单纯的肺循环支持可选用的装置是（）
A、Impella
B、ECMO[正确答案]
C、TandemHeart
D、HeartMate
E、HVAD
4、以下哪项是急性机械循环支持的适应证（）
A、急性心源性休克[正确答案]
B、心脏术前及术中支持
C、过渡到移植
D、过渡至恢复
E、终末治疗
5、急性机械循环支持的目的是（）
A、恢复并稳定循环血流动力学，保持远隔器官功能/灌注
B、减少心肌丢失，减轻受损心室负荷
C、减轻正性肌力药物毒性
D、安全过渡到恢复、移植或持续性辅助装置
E、以上均包括[正确答案]
6、心梗后首要死因是心源性休克，关于心源性休克的叙述错误的是（）
A、仅仅是泵衰竭[正确答案]
B、可致多器官功能障碍综合征
C、可致外周低灌注
D、可致微循环障碍
E、可致炎性细胞因子释放，血管瘫痪
7、以下属于长期心室辅助装置的是（）
A、Impella
B、ECMO
C、TandemHeart
D、HeartMate[正确答案]
E、Centrimag
(三)急性机械循环支持分述
1、心室辅助装置ECMO的缺点不包括（）
A、可致左室扩张
B、可致冠脉血流减少
C、价格昂贵[正确答案]
D、心室做功无减少
E、相对脑低氧
2、应用心室辅助装置ECMO的并发症是（）
A、溶血
B、脑卒中、意识障碍等
C、肢体缺血
D、泵功能障碍
E、以上均包括[正确答案]
3、心室辅助装置Centrimag的优点不包括（）
A、可提供LV/RV/LV+RV支持
B、不需要开胸[正确答案]
C、可加氧合器
D、生物相容性好
E、可应用超过4周
4、心室辅助装置TandemHeart的体外循环泵最高可达到（）的流量
A、5L/min[正确答案]
B、4.5L/min
C、4L/min
D、3.5L/min
E、3L/min
5、关于心室辅助装置Impella5.0，以下叙述错误的是（）
A、21F的微轴流泵
B、9F的外周插管直径
C、流量可以达到5L/min
D、支持时间可以达到3周[正确答案]
E、完全左室减负
6、心室辅助装置IABP的优点不包括（）
A、易于床旁放置
B、支持程度高[正确答案]
C、准备方便，可随时使用
D、易于植入/拔除
E、相对便宜
7、心室辅助装置TandemHeart的支持时间一般为（）
A、3天
B、1周
C、2周
D、3周[正确答案]
E、1个月
(四)慢性机械循环支持
1、人类第一例心脏移植完成于（）
A、1967年[正确答案]
B、1977年
C、1987年
D、1997年
E、2007年
2、心衰Ⅳ级的死亡率约为（）
A、45%
B、55%
C、65%
D、75%[正确答案]
E、85%
3、置入心室辅助装置HeartMateⅡ的并发症发生率最高的是（）
A、导管相关感染
B、囊袋感染
C、出血
D、卒中
E、泵的血栓形成[正确答案]
4、置入心室辅助装置HeartMateⅡ后，发生各种卒中的总比例约为（）
A、5%
B、8%[正确答案]
C、12%
D、15%
E、18%
5、美国FDA推荐（）心衰使用长期心室辅助装置
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、ⅢB或Ⅳ级[正确答案]
E、所
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