医院内讲课压疮护理新进展.pptVIP

湿性愈合的优点 调节创面氧张力，促进毛细血管的形成。 有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。 促进多种生长因子释放。 保持创面恒温，利于组织生长。 无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤。 保护创面神经末梢，减轻疼痛。 本文档共53页；当前第30页；编辑于星期三\3点5分 现代敷料的种类 透明薄膜敷料：如快示格、3m薄膜、IV3000等 水胶体敷料 ：如康惠尔透明贴、溃疡贴/粉、安普贴、 多爱肤、德湿可等 水凝胶：清创胶、清得佳、得湿舒等 藻酸盐敷料:优赛、液超妥、藻酸钙钠盐、德湿康等 泡沫类敷料：如渗液吸收贴、痊愈妥、得湿舒等 亲水性纤维：如爱康肤 银离子敷料：如爱银康、徳湿银、爱康肤银、泡沫银等 岛状敷料 油纱敷料 本文档共53页；当前第31页；编辑于星期三\3点5分 新型伤口敷料及产品 伤口愈合的过程需要选择多种伤口产品， 不同时期的伤口需要选择不同的产品。 使用中，重点是看敷料能从伤口中带走什么。 本文档共53页；当前第32页；编辑于星期三\3点5分 压疮伤口护理 本文档共53页；当前第33页；编辑于星期三\3点5分 可疑的深部组织损伤 谨慎处理！ 不能被表象所迷惑。 取得患者及家属的同意。 明确可能存在的深部损害。 1.严禁强烈和快速的清创。 2.早期可使用水凝胶敷料，使表皮软化， 自溶性清创。 3.密切观察伤口变化。 本文档共53页；当前第34页；编辑于星期三\3点5分 Ⅰ期压疮的敷料选用 透明贴 溃疡贴 渗液吸收贴 皮肤保护膜 目标： 1.改善局部供血供氧。 2.减少摩擦，减轻局部压力。 3.吸收皮肤分泌物，保持皮肤的PH值。 4.维持适宜温度。 本文档共53页；当前第35页；编辑于星期三\3点5分 Ⅰ期压疮的敷料选用 当敷料脱落或卷边时更换。不可强行撕下 注意：如果发红部位的颜色为暗红色，甚至发黑时不可采用任何保湿敷料。因为可能皮肤损伤已超过表面现象，甚至深达骨骼。这时，应该在压力重新分布的同时，伤口表面保持完整、干燥。 本文档共53页；当前第36页；编辑于星期三\3点5分 Ⅱ期压疮的敷料选用 1.未破的小水疱（直径小于5mm）消毒后直接贴薄膜敷料 2.大水疱（直径大于5mm） 消毒-穿刺-纱布吸干-薄膜敷料 3.真皮层受损，渗液多的 4.小溃疡 本文档共53页；当前第37页；编辑于星期三\3点5分 Ⅱ期压疮的敷料选用 仅仅擦伤时，可选用痊愈妥薄片，它属于一种泡沫和水胶体的合成敷料，可以吸收少量渗液，保护伤口，维持伤口在一个湿润环境，促进愈合，并且去除时不粘伤口，防水，可裁剪。 擦伤或水疱，伤口基底红润新鲜 本文档共53页；当前第38页；编辑于星期三\3点5分 Ⅲ期压疮的敷料选用 存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化）。 渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口—⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料；⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经存有感染的伤口）。 红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意保护，促进肉芽生长—⑴盐水纱布湿敷；⑵根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面+纱布或封闭敷料覆盖。 疑有感染的伤口，禁用密闭性湿性愈合敷料伤口 本文档共53页；当前第39页；编辑于星期三\3点5分 Ⅲ期压疮的敷料选用 Ⅲ期偏浅的伤口，黄色腐肉较少，渗液中等时，可直接选用痊愈妥泡沫敷料覆盖伤口，每周换药1-2次即可。痊愈妥敷料可以吸收中到大量的渗液，且新的痊愈妥更增加了通透性，大大加快加大了吸收渗液的能力。 本文档共53页；当前第40页；编辑于星期三\3点5分 Ⅲ期压疮的敷料选用 Ⅲ期偏深的伤口，有窦道和潜行的伤口，渗液偏多时，选用液超妥藻酸钙敷料和其他二层敷料合用，如：痊愈妥、纱布等。液超妥可以吸收大量的渗液，有止血的作用，还可用于窦道的填塞。根据渗液量每2-3天换药一次。 本文档共53页；当前第41页；编辑于星期三\3点5分 Ⅲ期压疮的敷料选用 Ⅲ期偏深的伤口，坏死组织多的伤口，渗液偏少的伤口，可选用清得佳凝胶，在基底部涂布3mm，进行清创并促进肉芽生长。外敷料可选用痊愈妥、液超妥藻酸盐敷料或者盐水纱布。每2天换药一次。 本文档共53页；当前第42页；编辑于星期三\3点5分 L/O/G/O 压疮护理新进展 欧玉兰 本文档共53页；当前第1页；编辑于星期三\3点5分 1 2 3 4 5 各期压疮的处理 内容提要 2007NPUAP压疮的新定义 2007NPUAP压疮的新分期 湿性愈合理论 压疮的评估 本文档共53页；当前第2页；编辑于星期三\3点5分 名称的演变 1950年褥疮 （bedsore） “压疮”或“压力性溃疡” Pressure ulcer 9.3kpa（69.75mmHg）压力下持续受