临床路径与诊断相关分组DRGs演示文稿.pptVIP

而编码员的正确分类也会对此产生影响，提高我国编码员的技术水平是一件应优先解决的问题，医保管理部门的重视程度高于医疗机构，在真正实行预付费（PPS）时，医疗机构遇到的麻烦一定会大于第三方付费部门。 四、支持体系 本文档共56页；当前第30页；编辑于星期三\19点51分 医院评审（评价）：原卫生部制定的“三级综合医院评审标准（2011年版）”，“三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）”中第四章“医疗质量安全管理与持续改进”中“四：临床路径与单病种质量管理与持续改进”中对评审标准，评审要点达到A、B、C标准都有详细说明。 四、支持体系 本文档共56页；当前第31页；编辑于星期三\19点51分 如：平均住院日；住院费用；药品费用；非预期再手术率；并发症；死亡率等等，设定了进入临床路径标准的患者入组率：≥50%，入组完成率≥70%的指标，明确提出这项工作目的之一是规范临床诊疗行为，并在实践中持续改进。临床路径工作的持续性PDCA管理是医政处的重点工作项目，是不得不重视的工作之一。 四、支持体系 本文档共56页；当前第32页；编辑于星期三\19点51分 临床重点专科建设：国家级、省（部）市级、院级临床重点专科的达标准则不尽相同，但有一点是一致的，即收治的病种，疾病的严重度，治疗难度，手术、操作难度，可开展的业务量（范围）；愈后的结果；诊疗效果；医疗资源的消耗强度（包括医、护、技、药的人力成本）；充足的优质病源，及其他非临床的客观条件，才能达到临床重点专科的条件。 四、支持体系 本文档共56页；当前第33页；编辑于星期三\19点51分 采用目前的DRGs技术可以做到对重点临床专科建设质量作出评估、评价，可以做到对每家医院、每个科室、每位医师的准确评估、评价，不但可以监测医疗资源的使用（包括高值、低值耗材），更可以对医疗质量作出评估、评价。DRGs技术可应用在重点学科建设中的临床质量评估体系中。 四、支持体系 本文档共56页；当前第34页；编辑于星期三\19点51分 手术分级管理：除了手术医师资质管理外，三甲医院的手术水平状态可以通过ICD-9-CM3编码分类技术表达出相关强度积分，手术级别偏低，低级别手术量偏高都可以表达出来。 四、支持体系 本文档共56页；当前第35页；编辑于星期三\19点51分 而高等级手术的临床路径管理是临床医师必须正视的客观存在，与手术前准备、疾病、手术、麻醉、术后风险评估有重大关系。有效降低手术死亡率，围手术期死亡率是管理的重要课题。 四、支持体系 本文档共56页；当前第36页；编辑于星期三\19点51分 病历书写：近年出版的《临床路径病历书写与评价标准》这本书中，作者有着明确的观点，阐述了最基本的原则，举出大量实例，较准确的解读了这些日常工作中的问题。编者在书的前言中写道：提供的临床路径病历书写标准，将有效的提高病历书写质量，避免流水账及缺漏重要内容。对于病历书写质量监控工作，按照此标准检查才能有据可依，方便、准确、容易培训。举例见后。 四、支持体系 本文档共56页；当前第37页；编辑于星期三\19点51分 国内由于开展此项技术时间不长，许多客观数据尚未全面获取，但许多管理者已感到了逐渐产生的效益，中央政府层面试图控制住医疗总费用高于GDP的过快增长，社保部门试图控制参保人群医疗总费用快速增长，北京市试点“总额预付，总量控制，结构调整”已略显效益。 五、临床路径、诊断相关分组是否达到了目的 本文档共56页；当前第38页；编辑于星期三\19点51分 卫计委在原卫生部基础上，积极、主动的推广临床路径、DRGs项目，与医改做了关联，试图达到规范医师诊疗行为，诊疗路径合理、规范，设计“以病人为中心”的“病例组合”方案，不仅仅限于其他政府部门的“以控制费用”为主的目的，还要兼顾医疗质量、学术、学科建设，适宜的医疗技术应用，医疗资源的合理配制。 五、临床路径、诊断相关分组是否达到了目的 本文档共56页；当前第39页；编辑于星期三\19点51分 并逐步建立起强大的数据库，确实有能力指导全国医疗机构的改革试点实践，可与政府其他部门据理力争，说服他们在医改、医保、财政、物 价政策的制定和实施中，尽量体现公益性公立医院的特点，帮助公立医院做好医疗服务。 五、临床路径、诊断相关分组是否达到了目的 本文档共56页；当前第40页；编辑于星期三\19点51分 临床路径与诊断相关分组DRGs演示文稿 本文档共56页；当前第1页；编辑于星期三\19点51分 优选临床路径与诊断相关分组DRGsppt 本文档共56