心理咨询员的心理诊断技能.ppt

（14）自我描述：长短处、优缺点、想象力、 创造性、价值观、理想。 （15）生活的转折和选择：生活曾有过的变化？ 重要 决定，对它回忆和评价。 （16）对未来的看法：愿看到明年发生什么 事情，5-10年希望发生什么事情，发 生事情的必要条件，对时间的现实感，抓重点的能力。 （17）求助者附加的任何材料。 了解当事人思想和行为的工作提纲如下（选用国外马隆和沃隆学者于1976年总结出12个题目，选出6条）。（详见书P10） （1）外表和行为。如何表现自己？一般印象？外表整齐、清洁？衣着符合背景和现状？装饰、身体缺陷？离奇的表情和动作？重复性、“神经质”的动作？姿势：对视，活动缓慢、乱动？是否机敏、顺从、态度友好？ （2）交谈过程中的语言特点。语流如何？缓慢或快速？直爽与谨慎？犹豫？言语缺陷？咬文嚼字？健谈、松弛，联想？避谈或闲聊？自造词汇、笑、皱眉、姿势、手势、表情与语言表达是否协调？内容与声调是否一致？交谈兴趣？（记录） （3）思维内容。有无抱怨和纠缠不放的题目？有无观念不集中的现象？有无幻想、错觉、恐惧、执著和冲动表现？ （4）认知过程和功能。有无感觉缺陷和损伤？工作能否注意集中？时间、人物、空间、定向力？能否意识所在地？年、月、日的知觉？能否说出自己的名字？年龄？近、远期记忆？ （5）情绪。谈话心境？痛苦、冷漠、鼓舞、气愤、易怒、变化无常还是焦虑？患者对心理咨询师有无其他表现？ （6）灵感与判断。患者就诊目的判断是否准确？对已判断是否符合实际？对已精神状况想法如何？是否观察意识到自己的行为与情感有了问题？对问题原因认识如何？原因分析道德、文化因素作用？对工作准确判断？如何理解生活中的问题？对独立处理问题如何？对讲述自己事情的兴趣？对改变现状是否有要求？ 5、怎样提问题 提问——是一种方法，比较复杂。 提得好——促进咨询关系,增进交流,被理解。 提得不好——可伤害咨询关系，破坏信息交流，患者觉得被审地位。 “言多必失”，临床总结了不恰当提问带来的消极作用，如下： （1）造成依赖。提问太多，不问不说。 （2）责任转移。问多，把责任转移到医生或心理专家身上，减少当事人参与解决心理障碍机会。 （3）减少当事人的自我探索。等待医生挖掘自身 的问题，不主动脑筋，不自我探索。 （4）产生不准确的信息。医生估计——暗示作用， 患者顺谈——掩实情。 （5）当事人可处于被“审问”地位而产生防卫心理和行为。 （6）提问过多影响概括与说明 提问题数量、频率——注意掌握 对问题性质和后果——了解 以什么方式提问题——很重要 临床交谈提问的性质归类： （1）“为什么……”的问题。 强烈暗示性——要当事人说明理由。 可改为——“怎样”和“什么”，如：“为什么你要和别人打架？”改为“你和某人在一起干什么啦？”“你为什么失约？”改为“你那里出了什么事啦？”等等。不带指责性，患者无必要自我辩解，而引导他自我探索。 （2）多重选择性问题。 如“你有什么感觉，是沮丧还是生气？”“上星期日你是离开家还是在家呆着？”仍是封闭性提问，所获信息受限。改为“你有什么感觉？”“上星期日做了些什么？” （3）多重问题。 对一件事从几个方面同时提问。如“你认为 他对这个问题的看法怎样呢？”“你本人又是怎样做这件事情的？”多重提问不可取。 * 心理咨询员的心理诊断技能 第八章 心理咨询员的心理诊断技能 前言： 诊断的概念： 广义 第一：对正常人认知、情绪情感、意志 品质、人格特点、及个人发展水平的 评估； 第二：对有心理问题或心理疾病的人进 行心理评估。 狭义 对有心理问题或心理疾病的人进行心理评估 临床心理学的相关医学诊断 诊断对 是充分和必要的先决条件 咨询 治疗 没有诊断就无从 咨询 治疗 误诊是 失败要因。 咨询 治疗 咨询员 学会诊断 学会整理、记载 诊断主要内容 诊断结果 程序 常用方法 存档 协助心理咨询师（高级）工作 第一节 初诊接待 第一单元 如何进行初诊接待 一、学习目标 学会与求助者进行第一次接触。 二、操作步骤 （一）做好咨询前准备工作 1、仪态 服装整齐 坐姿端正 表情平和 勿板面孔 不喜笑颜开 2、保持社交距离 正常1.5米左右 保持正常咨询位置 3、民族习俗 谈话时不直视对方眼睛 可扫视对方眼神或表情 （