【药理学教案】传出神经系统药理学概述.docxVIP

?第五章 传出神经系统药理学概述INTRODUCTION TO EFFERENT NERVOUS SYSTEMIC?【目的要求】1．在传出神经系统的解剖学分类和生理功能的基础上，建立按传出神经系统突触传递过程中的递质（乙酰胆碱和去甲肾上腺素）分类的概念。掌握乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运和转化及各型受体兴奋时的生理效应。2 .根据药物作用的机制与效应掌握传出神经药物的分类。【讲受重点】1． 传出神经按递质的分类及其生理功能，效应器对传出神经冲动的反应。包括突触传递、递质的生物合成、贮存、释放和灭活过程。2． 传出神经系统的受体分类：α及β肾上腺素受体，M及N胆碱受体。3． 传出神经系统受体的分布、双重受体支配的优势现象，递质与受体结合?产生的效应。4． 传出神经系统受体按信息转导机制的分类，离子通道型受体与G蛋白偶联受体的各型受体激动后产生的生物效应。5． 传出神经系统药物的分类及作用机制。[讲受难点]1. 传出神经按递质分类与按解剖学分类之间的关系。2. 传出神经系统受体的分布、双重受体支配的优势现象，递质与受体结合,产生的效应。[教材]药理学（第一版），周宏灏主编，科技出版社，2003，北京。第一 节 传出神经系统分类（Classification of Efferent Nervous System）（一） 按解学分类:?1. 自主神经系统（植物神经）: 包括交感神经和副交感神经。它们自中枢神经系统发出后，都要经过神经节中的突触更换神经元，然后才到达所支配的器官（效应器）。因此，植物神经有节前纤维和节后纤维神经之分)。交感神经自丘脑下部下行→直达脊髓的胸腰段，在脊髓侧角换神经元后→进入交感神经节（多数交感神经节位于交感神经链），在神经节中更换神经元后，发出节后纤维到达效应器。副交感神经起源于脑干和脊髓骶部，在副交感神经节（效应器附近或效应器）交换神经元，发出节后纤维到达效应器。见图5-1，2. 运动神经系统：自中枢神经发出后，中途不更换神经元，直接到达所支配的骨骼肌， 所以运动神经无节前和节后分纤维之分。图5-1 植物神经系统分布示意图蓝色：胆碱能神经， 实线：节前纤维；红色；去甲肾上腺素能神经；虚线：节后纤维(二) 传出神经系统的递质：问题：传出神经系统的信号传递是依赖化学物质还是通过电的传递？1.化学传递学说的发展 :1921 德国科学家Loewi，用离体双蛙心灌流实验证明，用电刺激迷走神经时，迷走神经释放了一种能抑制心脏的物质(见图5-2)，1926 证明迷走神经释放的是乙酰胆碱（Acetylcholine， 简写ACh），1946 Von Euler证明拟交感胺物质为去甲肾上腺素（Norepinephrine，简写NE or Noradrenaline，简写NA）图5-2：离体双蛙心灌流实验?神经冲动的传递是一种突触传递,依靠化学传递物,即递质(Transmitter,或 Mediator)传递.（二）传出神经按神经末梢释放的递质分类：1. 胆碱能神经包括:1） 副交感神经节前、节后纤维2〕交感神经节前纤维，以及小部分交感神经节后纤维（支配汗腺的分泌?神经及骨骼肌血管舒张神经）3〕运动神经4〕支配肾上腺髓质的交感神经节前纤维2. 肾上腺素能神经:几乎全部交感神经节后纤维图5-3传出神经系统分类模式图ACh:乙酰胆碱 NA: 去甲肾上腺素── 胆碱能神经； ┈┈去甲肾上腺素能神经第二节 胆碱能神经传递Cholinergic Neurotransmission一、传出神经突触的超微结构（一）突触连接①神经元之间的衔接处即突触(Sinapse);?②神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点(Junction),也可称突触(Sinapse);③运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头(neuromuscular Junction)（二）突触结构包括三部:①突触前膜：是邻近间隙的神经末梢的细胞膜②突触后膜：是邻近间隙的次一级神经元或效应器细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜也称终板膜（endplate membrane）③突触间隙：是神经末梢与次一级神经元或效应器细胞之间存在的间隙 (synaptic cleft)（15-1000nm）15~1000nm图5-4 表示交感神经和副交感神经节、神经末梢与效应之间的之间的突触连接图5-5运动神经的超微结构（包括突触前膜、突触间隙、终板膜）二、ACh 的生物合成、储存、释放、和消除(见图5-6)图5-6突触结构与ACh的合成、贮存、释放和消除过程示意图?1. 乙酰胆碱的生物合成:2. ACh的储存: ACh合成后, 进入囊泡（vesicle）,与ATP和囊泡蛋白共同贮存于囊泡中。3. ACh的释放: 当神经冲动传到神经末梢时，神经末梢膜去极化，细胞膜钙通道开放，Ca2+内流，胞浆内