20例原发性大肠淋巴瘤临床、内镜、病理分析及预后危险因素探讨.pdfVIP

不同剂量的西甲硅油在结肠镜检查中的效果观察 陶海燕李鹏 张澍田 00050) 首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科北京(1 【摘要】目的：探讨不同剂量的西甲硅油在结肠镜检查肠道准备中的效果观察。方法：将我院门 诊行结肠镜检查的患者150例，按照肠道准备方法的不同，随机非为三组，每组50例，对照组A1 观察组A3(A3组50例)应用复方聚乙二醇和10ml西甲硅油，观察肠道清洁程度、泡沫存在情况、 患者耐受、操作者满意度、不同部位发现病变情况。结果：①A1组去泡满意的百分比80．o以40／50)， 组去泡效果均显著优于对照组，A3组的去泡效果优于A2组，三组之间去泡效果有统计学意义 耐受程度、各组操作时间、不同部位的去泡不满意情况、不同部位发现病变(息肉、腺瘤、腺癌) 情况之间的差异无统计学意义。结论：西甲硅油有明显的祛除肠道气泡的效果，明显的减少了冲洗 的需要，利于更好的肠道准备和内窥镜医生的操作和发现病灶。 【关键词】西甲硅油；聚乙二醇；不同剂量；结肠镜；肠道准备 20例原发性大肠淋巴瘤的临床、内镜、 病理分析及预后危险因素探讨 陈国栋王江源 刘玉兰 北京大学人民医院消化内科(100044) 【摘要】目的：消化道是非何杰金淋巴瘤最常见的结外侵犯器官，胃最为常见，原发性大肠淋 巴瘤少见，仅占整个消化道淋巴瘤的10—15％，由于病例数少，症状缺乏特异性，给诊断和治疗带来 一定困难。本文通过回顾性分我院近5年来20例原发性大肠淋巴瘤的临床和病理资料，来探讨其临 床及内镜特点以及影响预后相关因素。方法：回顾性分析2004．6—2010．6我院发现，经内镜活检病理 或手术切除病理证实的原发性大肠淋巴瘤20例。全部病例随访超过5年，所以病例均符合1961年 Dawson提出的原发性胃肠道淋巴瘤的诊断标准：(1)患者初诊时全身浅表淋巴结不肿大或肿大，但 病理不能证实为恶性淋巴瘤；(2)白细胞计数和分类正常；(3)胸片未见纵膈淋巴结肿大；(4)肝 脾无肿大。我们对患者年龄、性别、LDH／ALB／Hb／ki67和有无B症状、肿瘤大小进行多因素分析， 探讨其与生存时间关系。实验结果采用Kaplan—Meier方法进行生存曲线和单因素分析。结果：病变 部位：右半结肠12例，直肠3侧，全结肠2例，降结肠2例，横结肠1例；20例患者中，男性11 痛是最常见症状，13例患者以腹痛为主诉症状就诊，占72．2％，其中有3例发生肠梗阻，2例表现 为便血，2例表现为结肠息肉，息肉切除后确诊，l例为大便习惯改变；除3例肠梗阻患者行手术确 ·158· 诊外，12例5均行内镜检查，11例表现为增殖性肿物，2例表现为息肉样隆起，1例表现为片状红 斑，2例表现为红斑及浅溃疡；发病部位：7例发生在回盲部，4例在升结肠，2例降结肠，2例直 5例为MALT，2例为套细胞淋巴瘤，2例为T细胞淋巴瘤；治疗方法：单纯外科手术5例，手术加 化疗9例，内镜切除加化疗1例，单纯化疗2例，未治疗1例；5年存活率：50％(10／20o结论： 本研究表明原发性大肠淋巴瘤男性患病率高于女性，患者以中老年人为主，腹痛是最常见的临床症 状；增殖性肿物是最常见的内镜下表现，回盲部最易受累，DLBCL是最常见的病理类型，ki一67、LDH、 和肿瘤大小与生存时间相关。 【关键词】大肠淋巴瘤；弥漫大B；危险因素 Mi RNA在激素耐药溃疡性结肠炎作用机制的研究 陈国栋 曹珊胡莹 刘玉兰 北京大学人民医院消化内科(100044) 与许多重要的生物学过程。目前关于溃疡性结肠炎激素耐药的机制研究包括促炎通路和抑炎通路的 信号通路异常。本研究旨在探究miRNA是否通过调节炎症通路上的基因表达参与溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis，UC)激素耐药的发生。方法：选取UC激素耐药和激素敏感患者的血清各5份，通 过miRNA基因芯片，筛查出激素耐药组和激素敏感组中差异表达的miRNA，扩大样本量后在组织中 situ ISH(in