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创伤评分急诊创伤患者伤情评估表
xxx人民医院急诊创伤患者伤情评估表
姓 名
性 别
年 龄
地 址 联系人
联系电话
就诊时间
年 月 日 时 分 创伤原因:
初步诊断: 分值
项目 1 3 5 6 评分 部位 皮肤 腰背部肢体 胸部、骨盆刺伤、 头、颈、腹部 伤型 裂伤 挫伤 撕脱伤 弹片伤、爆炸伤、骨折脱位、瘫痪、血腹 血压 外出血 70-100mmHg 50-70 mmHg 〈50 mmHg 脉搏 正常 100-140次/分 >140次/分 无脉或<55次/分 呼吸 胸痛 呼吸困难、费力、浅快或>36次/分 发绀、血气胸或反常呼吸 窒息或呼吸停止 神志 嗜睡 木僵或淡漠、答不切题 浅昏迷、逆行健忘 深昏迷、再昏迷 合计 伤情评估结果:轻□ 中□ 重□ 危重□ 特危□ 处 置 结 果 :门诊处理□ 收住入院□ 就地抢救□ 转院□
评估标准:总分越高,伤情越重。总分 ≤9分, 轻损伤,可门诊治疗;总分10~16 分,中度伤;总分≥17 分,重度伤,应住院治疗;总分 ≥21 分,危重;总分 ≥29 分,特危。
评估医师签名:
评 估 时 间: 年 月 日 时 分
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