急诊常用应急预案.doc

一、血标本不合格应急预案 检验科通知血标本不合格，询问原因：（溶血、血液过度稀释） 和病人家属做好解释工作。 溶血：重新在粗、直的大血管上抽取血标本送检验科。 过度稀释：避免在输液侧或输液不久后（30分钟内）的肢体侧抽取的血标本，必要时在颈内静脉或股静脉抽取。 二、已更换补液漏水应急预案 已更换补液发生漏水，安慰患者，做好解释工作。 汇报护士长、必要时请医生协助做好解释工作 按照医嘱重新配置补液（按所剩补液比例配置），必要时将重新拿的药给患者过目一下。 将新补液给病人换上，漏水补液暂时封存。 查找漏水部位及原因，通知相关部门。（药房、采购部） 与下一班详细交班并做好病情观察。 如患者有疑议，逐级汇报并处理。 三、病危病重患者置管不成功 1、当班时病危病重患者置管不成功， 2、如为低年资护士：通知备班高年资护士协助置管，安抚家属，做好解释工作。 3、高年资护士： a、如静脉穿刺失败、尿管插入困难，做好解释工作并立即电话通知护理总值班协助帮忙，必要时通知本科室护士长。 b、如紧急情况需大静脉快速扩容但穿刺困难，可请麻醉科进行深静脉置管。 c、如洗胃胃管置入困难，可先使用带导丝鼻胃肠管置入胃内人工洗胃，必要时请麻醉科喉镜下协助置管同时汇报护理总值班和科室护士长。 d、紧急特殊情况下，可将病人收入ICU再进行置管，避免矛盾与冲突。 四、贵重仪器损坏的应急预案 1、贵重仪器损坏后，立即汇报总值班并叫保安。 2、查看受损仪器，预估购买、维修金额。 3、和患者及家属做好解释工作。 4、请患者留下预估计维修金额的现金、身份证及联系方式，有收现金的打收条给患者。 5、如患者不配合，拨打110报警求助。 6、为保证医疗安全，仪器不够使用的情况下，可暂向别科借用。 7、如夜班损坏，白天上班后，通知相应部门维修，确定维修费用后，通知患者。 五、换液换错水时的应急预案 1、发现换错补液，保持镇定，安慰患者，立即更换正确补液。 2、通知医生、护士长。做好解释工作，密切观察患者的病情变化。 3、当班护士详细记录发生经过并交下一班继续观察。 4、填写不良事件汇报单。 5、汇报护理部，科室用根因法讨论不良事件发生的原因与整改措施。 六、转运病人时电梯停止运转的应急预案 在电梯内 1、保持镇定，安慰患者及家属。 2、如身上有手机，立即打电话通知808并通知科室，白天请科室汇报科主任护士长，夜间汇报总值班并通知患者转入科室，请科室做好抢救准备。如身上没有手机，借用患者家属的手机或护理员的手机。如都没有手机则按下电梯中的报警铃进行求助或大声呼救、拍门等。 在电梯外 1、做好患者与家属的解释工作 2、如住院是二区和七区则可以乘门诊的电梯。 3、如无法绕道，则汇报总值班请606服务中心护理员协助从楼梯搬运病人，搬运途中注意病人的安全，防止坠落。 七、患者预伤人、被伤应急预案 1、工作中尽量避免与“黑色人群”发生语言上的冲突，如已发生冲突立即回避，请别的在班护士或备班临时代替自己，可请医师协助沟通，缓解紧张氛围，必要时可通知保安到现场，以防万一。 2、如已被打伤，立即通知保安、总值班到现场协助处理，拨打110报警。 3、请备班或住宿舍的人临时顶替自己，保证医疗安全。 4、被打伤人员按常规就诊，做相关检查。 5、协助警方做好笔录，休息，等候处理结果。 八、常用医疗设备使用中出现意外应急预案 心电监护仪、呼吸机、除颤仪、注射泵、输液泵、吸引器、心电图机等在使用仪器过程中突然出现意外情况，应保持镇定，立即安慰病人，然后根据出现的情况相应处理。 当停电时: 1、停电时打开应急照明装置，配有充电电源的设备，检查储备电情况。 2、查找停电的原因，通知维修部门立即派人检修。 3、检查用电的医疗设备，如心电监护、呼吸机、除颤机、注射泵等。 4、对无蓄电池的仪器进行相应处理。 5、解决病人的基本生活用水及照明。 6、维护病区秩序，防火防盗，加强巡视，等待维修人员检修。 7、供应正常后检查仪器设备，确保运转正常。 当停气时: 1、 呼吸机要启用手动操作简易呼吸机。 2、 中心负压吸引要启用电动吸引器吸痰。 3、 心肺复苏机要换成人工胸外心脏按压与简易呼吸机。 当