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掌握心脏的位置、外形和各腔结构。
熟悉心脏的传导系、心脏的血管分布。
掌握心瓣膜的结构及其生理意义。
了解心壁的构造。
了解心脏结构的异常情况。
试述心的位置、形态和心腔结构。(心脏外形与心腔结构绘图)
心腔内血液定向流动的形态学基础。
解释心房和心室节律交替舒缩的解剖学基础。
实验报告
材料与器械
人心解剖标本和模型
新鲜猪心
解剖器械
解剖盘
心血管系统
组成
心 — 心血管系统的“动力泵” 。
动脉 — 运送血液离心的管道。
毛细血管 — 连接动、静脉末梢之间的管道。
静脉 — 引导血液回心的管道。
心脏的形态结构
心的位置及外形
位置:位于胸腔纵隔内,两肺之间,约2/3位于身体正中线的左侧,1/3 位于身体正中线的右侧,并略向左扭转。
外形:心底、心尖、两面、三缘和四条沟。
图2、心的外形(前、后面)
图1、心的位置
心尖 cardlac apex
胸肋面(前面)
心腔的构造
右心房:固有心房(前);
::::腔静脉窦(后)
右心室:右心室流入道(窦部);
::::右心室流出道(漏斗部)
左心房:左心耳(前);
::::左心房窦(固有心房)
左心室:左心室流入道(窦部);
::::左心室流出道(主动脉前庭)
图3、心腔的构造
心的血流途径
血液的循环途径分为体(大)循环和肺(小)循环。
图5、心的血流途径
心脏瓣膜
图4、心脏瓣膜(矢状面、冠状面)
心内膜突向腔室形成瓣膜,由心纤维骨骼作支架。
房室瓣:心房与心室之间。动脉瓣:心室与大动脉间。静脉瓣:下腔静脉口前缘。
作用:防止血液倒流。
心壁的构造
心壁由心内膜、心肌层、心外膜组成,它们分别与血管的3层膜相对应。心肌层是构成心壁的主要部分。
图6、心壁的构造
心传导系(特殊传导系统)
组成:窦房结、房室交界、房室束、浦肯野纤维网。
功能:产生并传导冲动到心脏各部分,使心房肌和心室肌有节律地收缩。
心的血管
心的血液供应来自左、右冠状动脉。
图8、心的血管
血管
血管分为动脉、毛细血管和静脉,是血液流动的管道和物质交换的场所。
图8、血管的组成
图9、动、静脉的组成
图10、毛细血管的组成
Congenital heart disease(CHD)
解剖观察要点
右心房(三/一入出口,梳状肌,心耳)
左心房(四/一入出口,房间隔、卵圆窝)。
右心室(一/一, 肺动脉瓣,三间瓣—环、叶、肉柱、乳头肌、腱索)
左心室(一/一, 主动脉瓣,二间瓣—环、叶、肉柱、乳头肌、腱索)
室间隔
心壁:心内膜、心肌、心外膜
1.心内膜 此紧贴于心腔内壁,由含弹性纤维的结缔组织表面被复内皮细胞所构成,平滑光亮。各瓣膜都是由心内膜皱折而成。
2.心外膜 透明而光滑,紧密贴附于心脏表面及大血管起始部。
3.心肌层 是心壁的主要部分,由心肌纤维构成。心房肌薄,心室肌层厚,二者由房室口上的纤维环隔开,故心房与心室可在不同时间内收缩。
心室肌层由内、外螺旋肌及环形肌构成(内纵、中环、外斜)。
螺旋肌为纵走纤维,呈螺旋状从心室基底部纤维环绕至心尖,而后转入深层内外螺旋肌互相垂直,故收缩时心腔沿长轴(心底至心尖)缩短,环形肌在内外螺旋肌层之间,为环形纤维,它的收缩可使心腔横径缩短,
左心室含大量环形肌,故射血收缩时,主要是横径缩短多而纵轴缩短少;相对右心室富于螺旋肌,收缩时沿长轴缩短的程度较大,而游离缘仅轻度向室隔。这样右心室适应克服低阻力而泵出适量的血。而左心室适应高压力泵血。
心脏中心纤维体 也就是整个心脏的支架(将心房和心室肌以及各瓣膜组织牢固地连接在一起)包括结缔组织、腱索和瓣膜其功能为控制血流的方向。
血管:肺动静脉、腔静脉、主动脉、冠状动脉----管壁、走向及出入口
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