严重精神障碍管理工作规范-培训课件.ppt

督导频次及内容 每年对基层医疗机构进行4次工作督导（每季度1次） 1. 严重精神障碍工作相关资料；（计划、总结、培训、宣传、健康档案） 2. 患者健康档案抽查；（是否按照国家基本公共卫生服务规范要求工作、填写（2017年新版规范） 3. 贫困患者救治救助政策享受情况等。（政策宣传） 4.检出率、管理率、规范管理率、规范服药率 检出率、管理率、规范管理率、规范服药率 检出率(‰)=检出患者数/辖区内总人口数×1000‰。 2017年全区检出率达到 5 ‰以上。 ％ 管理率（%）=有随访记录的患者数/（辖区检出患者总数—死亡患者）×100%。 2017年全区管理率达到 90 ％以上。 规范管理率（%）=所有随访记录中任何两次相邻的随访记录月份间隔3个月以内的患者人数/在册患者人数×100%。 2017年全区规范管理率达到 75 ％以上。 2017年全区规范服药率达到 65 ％以上。 2017年全区网格化管理签约服务率达到 95 ％以上。 督导通报 督导结束后，于20日内整理各乡镇、卫生社区服务中心（站）工作情况，并撰写督导通报，上报区卫计局。 谢谢！ 一套居民健康档案由：个人基本信息表、严重精神障碍患者个人信息补充表、参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书、健康体检表、 严重精神障碍患者随访服务记录表组成。 * * * 严重精神障碍疾病的特点1 起病隐匿，多数在发病后1～2年才初诊 患者自知力丧失，家属病耻感强烈，就诊意愿不强 症状复杂、多变，诊断及鉴别诊断困难· 严重精神障碍疾病的特点2 病程迁延不愈，自然缓解可能性小 患病率高，致残率高，复发率高，社会负担重。 影响大，给个人健康、家庭幸福、社会 安定带来严重危害（重大的公共卫生问题，突出的社会问题） 二、严重精神障碍患者管理服务对象 辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。常住严重精神障碍患者是指在本辖区内有固定居所（包括 ），并且连续居住时间在半年以上的患者。 家庭、康复与照料机构等 精神专科医院 、综合医院除外 三、服务病种- 6种严重精神障碍 精神卫生专业机构发病报告的患者诊断不局限于此6种 四、服务内容 患者随访评估 分类干预 健康体检 服务内容 患者发现与信息管理 一、患者发现与信息管理 （一） 线索调查 在社区或者乡镇开展严重精神障碍线索调查，应由县级精防机构指导，社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院组织人员使用《行为异常人员线索调査问题清单》（表1-1），在辖区常住人口，中开展疑似患者调查。将发现的疑似患者情况填入《严重精神障碍线索调査登记表》（表1-2），报县级精防机构。在线索调查中，要充分依靠乡镇政府、街道办事处、村民委员会、居民委员会和当地民政、残联、救助管理站等的力量，提供搜集信息。 表1-1 行为异常人员线索调查问题清单 调查对象发生过以下情况： 曾经住精神病院，目前在家。 有 没有 因精神异常而被关锁在家。 有 没有 经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话。 有 没有 （比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）。 经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。 有 没有 经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。 有 没有 在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。 有 没有 疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。 有 没有 过分话多（说个不停），活动多，到处乱跑，乱管闲事等。 有没有 对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。 有 没有 自杀，或者自残。有没有 无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。 有 没有 12．癫痫所致精神障碍。 有 没有 13、精神发育迟滞伴发精神障碍。 有 没有 编号 姓名 （1） 性别 （2） 年龄 （3） 工作单位及职业 （4） 家庭详细地址和电话 (5) 监护人 姓名 （6） 与监护人关系 （7） 符合“线索调查问题清单”第几条 （8） 诊断 （