骨连接骨骼肌2013护理2.ppt

2. 大腿肌 3、胫腓连结 上端： 胫腓关节：由胫骨外侧髁的腓关节面 与腓骨头构成。 两骨干间： 小腿骨间膜 下端： 胫腓前、后韧带 4、足关节 （1）距小腿关节（踝关节）ankle joint 组成： 胫、腓骨下端与距骨滑车构成 （2）跗骨间关节 （3）跗跖关节 （4）跖骨间关节 （5）跖趾关节 （6）趾骨间关节 5、足弓： 跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。 组成 内侧纵弓： 外侧纵弓： 横弓： 跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨 跟骨、 外侧2块跖骨 3块楔骨、跖骨 四 、颅骨的连结 （一）颅骨的纤维连结和软骨连结： 缝、蝶枕软骨结合 （二）颅骨的滑膜关节 颞下颌关节 组成： 下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节 关节盘 运动： 上提、下降、前进、后退、侧方运动。 下颌窝 关节结节 关节盘 下颌头 特点： 第三节 肌学 一、概述 运动系统中叙述的肌 muscle均属横纹肌，具有收缩特性，是运动系统的动力部分，一般附着于骨，在神经系统的支配和调节下，可随人的意志而收缩，所以又称为骨骼肌 或随意肌。 人体的骨骼肌分布于身体各部，约占体重的40％。每一块肌都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，并有丰富的血管、淋巴管和神经分布。所以，每块肌都可看作是一个器官。 肌腹：肌纤维（肌细胞）；可收缩，血供丰富，色红 肌腱：胶原纤维束；不可收缩，血供差，色白 (一) 肌的形态和构造 长肌 短肌 阔肌 轮匝肌 阔肌的肌腱为腱膜 (二) 肌的起止、配布和作用 在一个运动轴的相对侧配布有两组作用相反的肌，这两组作用相反的肌互称为拮抗肌。而在一个运动轴同侧配布，并具有相同功能的两组肌或多组肌，因其功能互相协同，称为协同肌。 肌在固定骨上的附着点称为定点，也称起点，而在移动骨上的附着点称为动点，也称止点 (三) 肌的辅助装置 1.筋膜 (1) 浅筋膜 浅筋膜内还有浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管以及乳腺和皮肌等 (2) 深筋膜 由致密结缔组织构成，包裹肌、血管和神经等，遍布全身 骨筋膜鞘 支持带 肌间隔 2. 滑膜囊synov1al bursa 为结缔组织形成的封闭囊，略扁，壁薄，囊内有囊壁产生的滑液。多位于腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。在关节附近的滑膜囊可与关节腔相通。滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能。 3. 腱鞘tendinous sheath： 是套在长肌健表面的鞘管，存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处。指键鞘由纤维层（又称指纤维鞘）和滑膜层（又称指滑膜鞘）构成。 (四) 肌的命名 如斜方肌、菱形肌和三角肌等是按其形态命名的；肋间内肌、肋间外肌、骨间肌和闭孔内、外肌等是按其位置命名的；肱三头肌、股二头肌等是按其形态和位置综合命名的；臀大肌、臀中肌和臀小肌等是按其大小和位置综合命名的；胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌和喙肱肌等是按其起止命名的；前臂的旋后肌是按其作用命名的；前臂的桡侧腕长、短伸肌等是按其位置、形态和作用综合命名的；腹内斜肌和腹横肌是按其位置和肌束走行方向命名的 根据全身各肌的分布部位，可分为躯干肌、头颈肌和四肢肌 (一) 背肌 1. 斜方肌trapezius 位置：位于项部和背上部的浅层。 作用： 使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。 2. 背阔肌latissimus dorsi 位置： 位于背的下半部及胸的后外侧。 作用： 使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。 斜方肌 背阔肌 二、躯干肌 3. 竖脊肌erector spinae 作用：使脊柱后伸和仰头。 竖脊肌 位置：纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。 (二) 胸肌 胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌 胸上肢肌 1. 胸大肌pectoralis major 位置： 覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形。 作用： 使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。 2. 胸小肌pectoralis minor 3. 前锯肌serratus anterior 胸大肌 胸小肌 前锯肌 胸固有肌 4. 肋间外肌 位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。 5. 肋间内肌 位于肋间内肌的深面，可降肋助呼气。 肋间外肌 肋间内肌 肋间外膜 肋间内膜 (三) 膈diaphragm 位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。 中心腱 膈脚 *三个裂孔： 主动脉裂孔：第12胸椎高度， 降主动脉和胸导管通过。 食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。 腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉。 作用： 主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便。 主动脉裂孔