羟基磷灰石与碘仿海绵预防干槽症的对比观察.pdf

维普资讯 3 口 羟基磷灰石与碘仿海绵预防干槽症的对 比观察 吕 冰 △ 7 弓f。·／ 【摘 要 】 干槽症是一种常见的拔牙詹并发症．主要发生于下领阻生智齿拔除詹．有各种预防方法。作者采用 牙槽窝内填塞羟基磷灰石与放置碘仿海绵的方法预防干槽癌作对比观察 ，均有鬼好疗效。而岿基磷灰石填塞曼 能防止拔牙赴牙槽嵴萎缩变形：本文就干槽症的病因、病理厦预防等方面进行初步探讨。 【关键词1壅垂 歪壁盟亟堡王塑生 孑天l 中圈分类号 ：R7836 文章标识码 ： A 文章编号：1007—3957(2000)03—037—02 干槽症是一种骨创感染 “J，主要症状为拔牙创 受到各种刺激而引起疼通 。其发生率为 lO％一 持续性疼痛，向耳颓部放射 ，腐败型者创 口有明显 30％ lI。作者统计一年间拔除各种下颌阻生智齿 臭味，严重时伴张口受限、低热、全身不适等症 78例 ，来放置任何制剂于拔牙创内，共发生干槽 状，给患者带来极大痛苦。作者采用拔牙剖内填塞 症 9例 ，发生率为 l】．95％，拔牙窝大 ，没有设法 羟基磷灰石或放置碘仿海绵的方法各 3O例，均无干 缩小拔牙创为一重要原因。随访发现牙槽嵴均有吸 槽症发生。填塞羟基磷灰石组，保持了较好的牙槽 收萎缩 。 睛外形 ，能有效地预防牙槽嵴萎缩变形。 3．2 创 口内置人各种制剂 ，均有不同的预防干槽 症的功效 。羟基磷灰石是一种生物相容性较好的 1 材料和方法 植入材料 ，其无机成分与人骨相似 ，不为组织溶解 羟基磷灰石粉经高压灰菌，使用时用庆大霉素调拌。 和吸收。填塞拔牙创后 ，消灭了牙槽窝内的死腔 ， 剪大小适 当的海绵小块用碘仿溶液浸泡 ．取 出待干后备用 隔绝了外界刺激，为骨的生长和形成提供了良好的 拔牙后先用刮匙清除牙槽窝中的硬组织碎屑或炎性肉芽组 界面。羟基磷灰石还具有 良好的骨引异性，在拔牙 织、并清除粘连于粘膜上的碎骨片 ．修整过高的牙槽蝽边 创内形成支架引异新骨形成而与受植区的牙槽窝形 缘和骨锐边 ，压迫颊舌侧骨板使之复位 ．再填塞羟基磷灰 成骨整合 ，从而防止了牙槽嵴吸收萎缩变形。而 石至距牙槽嵴平面 1—2mm处或放置碘仿海绵小块 ，拉拢 在拔牙窝内放置碘仿海绵小块后 ，海绵能被血块吸 两侧牙龈缝合。 收附，占据血块中心，既缩小了牙槽窝又防 目了血 2 临床资料和结果 块感染脱落，碘仿具有持久的防腐杀菌作用，从而 预防了干槽症的发生。 填塞羟基磷灰石组男性 l9例，女性 11例，年 34 填塞羟基磷灰石组有两例创 口缝合裂开，原因 龄最大4l岁 ，最小 2o岁。放置碘仿海绵小块组男 是缝合时张力过大 ，龈瓣松弛不够和填人量过多。 性 l7例 ，女性 l3例 ，年龄最大 38岁 ，最小 21 因此，缝合时不可过紧过密，应尽