急性肺栓塞患者经介入治疗的护理研究.docx

急性肺栓塞患者经介入治疗的护理研究 摘要：目的 对急性肺栓塞患者应用经介入治疗围手术期的临床护理予以研究，寻求一种有效的护理方法。方法 选取我院2010年1月-2016年12月经介入治疗的48例急性肺栓塞围手术期患者进行研究，依据随机数字表方法分为对照组和观察组，每组24例。对照组采用常规护理方法对研究对象进行围手术期护理；观察组在对照组的基础上应用综合护理予以护理；对两组护理效果进行分析与评价。结果 观察组的治疗依从率为91.7%，明显高于对照组的75.0%，组间比较差异显著（P<0.05）；对照组完全满意8例，基本满意10例，不满意6例，满意率为75.0%，观察组的满意率为95.8%，组间比较具有显著差异（P<0.05）.结论 综合护理应用于经介入治疗急性肺栓塞患者的围手术期中，不仅提高了治疗依从性与护理满意率，而且提高了患者的生活质量，其应用具有重要的临床价值。 关键词：急性肺栓塞；经介入治疗；常规护理；综合护理 急性肺栓塞是因 HYPERLINK "/view/1178163.htm" \t "_blank" 外源性或着 HYPERLINK "/view/932456.htm" \t "_blank" 内源性栓子将肺动脉分支或主干堵塞最终导致肺循环障碍的病理生理和临床综合征,其发病率极高，仅次于高血压和冠心病；死亡率也相当高,仅次于心肌梗死和肿瘤。虽然此类疾病发病过程较为隐匿，但是若采用及时且正确的治疗和护理，会大大提高生存率。经介入治疗急性肺栓塞在临床上取得了良好的疗效，但是需要一种适合而有效的护理方式予以辅助，综合护理的引入充分拟补了常规护理方法的不足，为了证实其临床疗效，我院以48例急性肺栓塞患者作为研究对象予以了研究。 1临床资料与方法 1.1一般资料 选取我院经介入治疗的48例围手术期急性肺栓塞患者进行研究，随机分为观察和对照两组，每组24例。两组资料如下：（1）对照组：男13例，女11例，年龄18-67岁，平均(38.1±16.2)岁；胸痛7例；呼吸困难3例，咳嗽8例，胸闷3例，咳血2例，晕厥1例；（2）观察组：男12例，女12例，年龄17-70岁，平均(38.7±16.1)岁；胸痛6例；呼吸困难4例，咳嗽3例，胸闷6例，咳血3例，晕厥2例.就两组一般资料进行比较，无显著差异（P>0.05）. 1.2护理方法 1.21对照组护理方法 对照组采用常规护理方法所有研究对象进行围手术期护理，具体方法依据常规方法进行操作。 1.22观察组护理方法 观察组研究对象采用综合护理进行围手术期护理，基本操作如下:(1)术前护理:①心理护理：急性肺栓塞患者多表现为严重的呼吸困难，增加了患者恐慌和焦虑的情绪，此时应该加强心理疏导，且对其进行术前宣传和心理评估，使患者对疾病的认识充分提高外，更加坚定了战胜疾病的决心，最终以良好的心态配合治疗；②启用急救流程：配备重症加强护理病房，同时建立有效的静脉通道；③症状护理：对患者术前症状予以对症的护理。例如胸痛症状严重且机体难以耐受者在医嘱允许情况下采用止痛药物予以镇痛处理，防止影响患者呼吸运动。呼吸困难者及时予以吸氧处理，提高其血氧饱和度，避免意外情形发生。（2）术中护理：严密观察患者的各项指征，并做好准确记录，予以良好的心理护理。对患者的神志变化进行密切的观察，并听取患者主诉，对术中可能出现的症状予以对症处理。（3）术后护理:①术后予以心电监护和并发症观察；②对患者的股静脉穿刺点和双下肢水肿情况进行护理；③对抗凝和溶栓治疗后予以护理；④做好饮食护理和出院指导。 1.3评价内容及标准 （1）治疗依从性：采用百分评分制进行评分用以对治疗依从性的评价，具体如下：①完全依从：评分90分以上；②基本依从：评分60-89分；③不依从：60分以下；（2）护理满意率：对护理满意率的评价采用十分评分制标准，具体如下：①完全满意：评分9-10分；②基本满意：6-8.9分；③不满意：6分以下。 1.4评价标准 使用SPSS19.2统计学软件予以数据分析，计量数据以x±s表示，采用t检验；计数数据以X（%）表示，采用X2检验，当P＜0.05时，组间比较具有显著差异性。 2结果 2.1治疗依从性 观察组的完全依从13例，基本依从9例，不依从2例，治疗依从率为91.7%，明显高于对照组的75.0%，组间比较差异显著（P<0.05）,具体数据如表1. 表1 两组研究对象治疗依从性比较表 分组（n）完全依从基本依从不依从依从率（%）观察组(24)139291.7对照组(24)810675.0X23.992P0.041＜0.052.2护理满意率 对照组完全满意8例，基本满意10例，不满意6例，满意率为75.0%，观察组的满意率为95.8