《药学》脑神经 课件.pptVIP

眼肌有哪些？分别受何神经支配？眼外肌： 上直肌（0.5分）、下直肌（0.5分）、内直肌（0.5分）、下斜肌（0.5分）、上睑提肌（0.5分）——动眼神经（0.5分） 外直肌（0.5分）——展神经（0.5分），上斜肌（0.5分）——滑车神经（0.5分） 眼内肌： 瞳孔括约肌（0.5分）、睫状肌（0.5分）——动眼神经（0.5分） * * * 第二节 脑神经 Cranial nerves 本章基本要求 掌握12对脑神经的性质、纤维成份、起始、入颅部位、连接脑的部位、主要分支和分布。 熟悉动眼神经损伤后出现的症状与体征；眼神经、上颌神经的主要分支和分布； 喉上神经走行中的伴行关系及分布；舌下神经损伤出现的症状与体征。 了解脑神经与脊神经的基本差别；嗅神经损伤后的症状； 展神经损伤时的症状与体征；面神经在面神经管内和管外分别损伤时的症状与体征。 (一）脑神经名称 Ⅰ嗅N Ⅱ视N Ⅲ动眼N Ⅶ面N Ⅷ前庭蜗N Ⅸ舌咽N Ⅹ迷走N Ⅺ副N Ⅻ舌下N Ⅳ滑车N Ⅴ三叉N Ⅵ展N 第二节 脑神经 Cranial nerves 一般躯体感觉纤维： 特殊躯体感觉纤维： 一般内脏感觉纤维： 特殊内脏感觉纤维： 一般躯体运动纤维： 一般内脏运动纤维： 特殊内脏运动纤维： （二）纤维成分 感觉纤维 运动纤维 （一）起止、走行： （二）损伤： 一、 嗅神经 Olfatory nerves 嗅丝 嗅球 （一）起止、走行： （二）损伤 二、视神经 Optic nerve 视神经 （一）起止、走行、分布 动眼神经 （二）损伤： 三 、 动眼神经 Oculomotor nerve 睫状神经节 四、 滑车神经 Trochlear nerve 滑车神经 （一）起止、走行 五、 三叉神经 Trieminal nerve 三叉神经 三叉神经节 1.眼神经 ophthalmic nerve 眼神经 泪腺神经 额神经 鼻睫神经 （二）分支分布 三叉神经节 2.上颌神经：maxillary nerve 上颌神经 上牙槽后支 眶下神经 下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支： * 1）咀嚼肌神经： 2）颊神经： 颊神经 3）耳颞神经： 耳颞神经 * 4）下牙槽神经： 下牙槽神经 下颌舌骨肌神经 颏神经 * 5）舌神经 舌神经 下颌下神经节 3.下颌神经 mandibular nerve 展神经 滑车神经 动眼神经 六、展神经 Abducent nerve （一）起止、走行、分布 （二）损伤： 七、 面神经 Facial nerve （一）起止、走行、分布 1.管内分支： 鼓索 岩大神经 镫骨肌神经 面神经 鼓索 膝神经节 2.管外分支： 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 1. 面神经管内损伤 （1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。 （2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。 （3） 角膜反射消失。 （4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。 （5）唾液分泌障碍。 （6）舌前部味觉丧失。 （7） 听觉过敏。 2. 面神经管外损伤 只有上述（1）、（2）、（3）项症状。 (二)损伤及表现 八、前庭蜗神经Vestibulocochlear nerve 前庭蜗神经 舌支 （一）组成 （二）分布 九、 舌咽神经 Glossopharyngeal nerve 舌咽神经 （一）起止、走行 （二）分支 十、 迷走神经 Vagus nerve 喉上神经（内支） 1.颈部的分支 *喉上神经 支配：环甲肌、声门裂以上喉粘膜 内支 外支 左喉返神经 右喉返神经 2.胸部的分支 *喉返神经 支配：声门裂以下喉粘膜，环甲肌以外的喉肌 迷走神经前干 肝支 胃前支 迷走神经后干 胃后支 腹腔支 3.腹部的分支 左迷走神经 前干 肝支：肝、胆囊 胃前支：胃前壁 右迷走神经 后干 胃后支：胃后壁 腹腔支： 肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管 十一、 副神经 Accessory nerve （一）起止、走行 （二）分布 颅根 脊髓根 疑核下端 副神经脊髓核 咽喉肌 *胸锁乳突肌、斜方肌 （一）起止、走行、分布 舌下神经 （二）损伤及表现： 十二、 舌下神经 Hypoglosal nerve 舌下神经核 延髓前外侧沟出脑 舌下神经管出颅 同侧舌肌 同侧舌肌萎缩、瘫痪， 伸舌时舌尖偏向患侧， 缩舌时舌尖偏向健侧。 * * * *