17.第十七章 水和电解质代谢PPT.ppt

（二）醛固酮的调节作用 醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素一血管紧张素系统实现的。? 当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多；相反细胞外液容量增多时，通过上述相反的机制，使醛固酮分泌减少，肾重吸收钠水减少，细胞外液容量下降。? 血钠降低，血钾升高同样刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加。 第四节 钙磷代谢 (Calcium, phosphorus metabolism) 钙占体重1.5%～2.2%，总量700～1400g。 磷占体重0.8%～1.2%，总量400～800g。 一、钙磷的分布与功能 (一)钙磷的分布 钙磷的分布 部 位 钙 磷 含量(g) 占总钙的(%) 含量(g) 占总磷的(%) 骨及牙 细胞内液 细胞外液 1200 6 1 99.3 0.6 0.1 600 100 0.2 85.7 14.0 0.03 (二)钙磷的功能 3. 磷的功能 1. 构成以羟磷灰石为主要成分的骨盐。 2.血浆Ca2+ 参与血液凝固 有利于心肌收缩 降低神经肌肉兴奋性 降低毛细血管和细胞膜的通透性 参与信号传导 组成核酸、磷脂、磷蛋白等 参与物质代谢的磷酸化反应 参与能量代谢 参与磷酸化和脱磷酸化的代谢调节 构成缓冲对参与酸碱平衡调节 二、钙磷的吸收与排泄 (一)钙的吸收与排泄 年龄及生理状态 需要量 婴儿 360～540mg／d 儿童 800mg／d 青春期 1200mg／d 成人 800mg／d 孕妇或乳母 1500mg／d 1.钙的需要量与年龄和生理状态有关。 2. 部位：十二指肠及小肠上端，吸收率25％～40％。 3. 影响吸收的因素 (1) 维生素D促进小肠对钙磷的吸收。 (2) 酸性环境钙盐易溶解，肠道pH值降低可促进钙的吸收，故常用乳酸钙、葡萄糖酸钙等补钙。 (3) 草酸、脂肪酸等可与钙形成难溶性钙盐阻碍吸收；镁盐与钙盐竞争抑制钙吸收。 (4)钙的吸收率与年龄呈反比，故老年人易于缺钙而发生骨质疏松。 4. 人体每天钙的摄入与排出大致相等，约80％从粪便排出、20％从肾排出，其特点是“多吃多排，少吃少排”。 (二)磷的吸收与排泄 1. 磷可随钙一同吸收，不易缺乏。需要量为800～900mg/d。 2. 磷主要来自食物的磷脂、磷蛋白和某些磷酸酯。 3. 磷的吸收部位及其影响因素与钙大致相同。 4. 体内的磷约60％～80％由尿排出，其余由粪便排出。 * 体液是体内水分及溶于水中无机盐和有机物的总称。成人体液约占体重的60%。 第十五章 水和电解质代谢 (Water Electrolyte Metabolism) 体液中的无机盐、小分子有机物和蛋白质等常以离子状态存在，故又称为电解质,水和电解质是构成体液的主要成分。 人体的新陈代谢是在体液中进行的，依赖稳定的内环境。体液的含量、分布、渗透压、pH及电解质含量必须维持正常，才能保证生命活动的正常进行。环境变化和某些疾病等，可导致水、电解质平衡失调，引起严重后果，甚至危及生命。 第一节 体液 一 、 体液的含量与分布 （一）体液的分布 正常成年男性的体液含量约占体重的60%，其中40%分布在细胞内，称为细胞内液。20%分布在细胞外，称为细胞外液。细胞外液中，血浆约占5%，组织间液占15% 细胞内液，是原生质的基本组成部分。是细胞生化反应的场所。由小分子的水、无机离子，中等分子的脂类、氨基酸、核苷酸，大分子的蛋白质、核酸、脂蛋白、多糖组成。 高等动物细胞外的液体有血浆、组织间隙液(简称组织液或细胞间液)、淋巴、脑脊髓液及组织液。各种液体虽然彼此分开，成分也不完全相同，但它们之间是互相联系的。 （二）影响体液含量和分布的因素 年龄、性别、胖瘦 体液的含量分布因年龄、性别和体型不同有很大 差异。 如：人体内体液总量随年龄增长而减少，新生儿、 婴幼儿、学龄儿童体液总量分别占体重的80%、70%、 65%；主要是组织间液比重依次减少。