针对IVF-ET患者心理压力的护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 针对IVF-ET患者心理压力的护理对策 王玺 穆艳丽 叶艳琴 梁慧子(湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心 442000) 　　【中图分类号】R714.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0230-02 　　试管婴儿技术在医学上称为体外受精和胚胎移植”（In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）。体外授精胚胎移植是一种特殊的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成授精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中。但由于治疗结果不可预知，并且患者不同于其他疾病患者，这给 做试管婴儿的夫妇带来了一定的心理压力，尤其是女方承担了更多的精神压力。通常在治疗同时注意力集中于患者的生理状况，往往忽略了患者的心理压力。我科室针对患者临床心理表现，在护理上我们采取了相应的对策，取得???较好的临床效果。 　　1.临床资料 　　选择2013年3月—2013年10月在我院生殖中心接受行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后，自愿接受调查的415例患者夫妇进行了随访与调查，结果表明，接受试管婴儿治疗的患者，85%的患者心理有压力，35%呈现抑郁、急躁症状。20%存在信心不足的现象。 　　2.临床心理特征表现 　　2.1抑郁心理 　　调查结果显示，IVF-ET孕妇情绪焦虑、易激动，承受外界压力的能力降低。多数因为受孕失败次数的增加，以及治疗费用过高引起的。有些患者甚至担心自己的隐私会暴露。妊娠后，每时每刻都担心胎儿的安危，唯恐危及胎儿安全。 　　2.2 亢奋心理 　　兴奋心理：许多夫妇尤其是女方，得知成功怀孕以后，高兴心情可以理解，但大脑一直处于亢奋状态，反而会影响胎儿的身心健康。因亢奋导致失眠，而睡眠质量不好易诱发流产及早产发生。 　　2.3担忧心理 　　多数患者是因为信心不足，对该技术不了解，甚至信不过，分娩后出现任何正常或异常身体变化均反应过度 ，情绪极不稳定，担心流产或早产。这给患者造成了极大的心理压力。 　　3.应对措施 　　3.1加大宣教力度 　　心理护理必须首先造就医患之间的信任感，这是临床诊疗活动顺利进行的基础，给患者带来治疗信心，更大的消除患者的焦虑的心情。定时的邀请已成功妊娠的患者向准备接受治疗的患者讲述她们成功的经验，或录成视频放在宣教片里，让准备接受治疗的患者了解试管婴儿的过程，同时减轻了患者的恐惧感，能够放松心情，积极配合治疗。每日候诊室定时播放治疗宣教课件,内容包括试管婴儿的各个环节，预约手册的讲解，将病人在候诊室等待就诊的时间充分利用起来，让她们接受宣教，逐步地对科室的治疗、治疗水平产生信任。 　　3.2建立心理咨询室 　　建立心理咨询室,科室可联系一名专业心理咨询师定期对于心理焦虑、精神压力过大的患者进行心理疏导。在不孕症患者不同的病情阶段，主要以准确、亲切、合理的语言分析不孕产生的根源和形成过程、教以治疗不孕症的方法，激励患者自我领悟、自我认识和自我矫正，促进患者自身心理的转化，减轻、缓解、消除症状，并帮助他们认清不孕症的规律，提高主动应对心理应激反映的能力，巩固疗效。 　　3.3减轻患者术中疼痛 　　术中采用各种止痛措施减轻患者的疼痛，具体措施如下： 　　①药物止痛:肌注杜冷丁、口服芬必得、止痛栓塞肛、静脉麻醉。 　　②分散注意力止痛法:如听音乐、收听广播、聊天。 　　③皮肤刺激止痛:按摩止痛、温度刺激止痛、压力止痛。 　　④物理方法止痛:韩式理疗仪。 　　3.4术前访视 　　患者手术前可以做到术前访视,以PPT形式向患者讲解术前及术中注意事项、手术室环境、手术过程等消除患者恐惧焦虑的心理。 　　4.结论 　　目前不孕不育患者越来越多，许多人只能选择试管婴儿，但治疗要身心兼治，心理因素会影响试管婴儿成功率，因此,克服患者心理压力,是妊娠期试管婴儿(IVF)孕妇的重要护理环节。我们科室尽其所能，因人制宜做好宣传工作、心理咨询等各项措施，以求达到保胎成功的效果。