功能性胃肠病、脂肪肝、酒精性肝病.pptx

功 能 性 胃 肠 病;功能性胃肠病;功能性胃肠病Rome诊断标准的发展;Rome III 标准修正; FGID的罗马III诊断分类（成人）;FGID的罗马III诊断分类（儿童）;功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD) ;定义;符合以下一项或多项 餐后饱胀 早饱 上腹痛 上腹部烧灼感 无可能解释症状的器质性疾病证据 且过去3个月内出现症状，且诊断之前症状应出现至少6个月; 胃排空延迟 胃十二指肠运动协调失常 动力障碍 消化间期Ⅲ相胃、肠运动异常等。 近年研究还发现胃肠动力障碍常 与胃电活动异常、胃电节律紊乱 有关;; FD患者胃的感觉容量明显低 于正常人 内脏感觉过敏 外周感受器 内脏感觉 传入神经 过敏可能与 中枢整合等因 素有关 ;内脏高敏感性;胃底对食物的容受性舒张功能下降 ：胃底舒张容积FD低于正常人 ;; FD焦虑、抑郁积分显著高于 正常人和十二指肠溃疡组 精神社会因素 FD童年期的应激事件发生率高 于正常人和十二指肠溃疡患者; HP与FD的关系尚不明确，可能与某 些亚型有关 HP感染 研究发现FD的十二指肠对酸的敏感性 增加，酸灌注十二指肠可引起症状 ;FD与胃酸的关系：有研究发现FD患者的十二指肠对胃酸的敏感性增加，酸灌注十二指肠可引起症状，但FD患者中胃酸大多在正常范围内，因此FD发病与胃酸分泌的关系尚未明确。;非进食相关功能性消化不良的病理生理?;临床表现;临床表现;;诊断和鉴别诊断;标准: 就诊前至少6个月中症状至少持续3月;;诊断程序;诊断程序;鉴别诊断;治疗;一般治疗;药物治疗;肠易激综合征(Irritable bowel syndrome，IBS) ;定义;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病???和发病机制;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;诊断;IBS按排便性状分类;诊断; IBS的诊断标准;鉴别诊断;治疗;治疗;治疗;治疗;FGIDs的治疗流程 ;酒精性肝病Alcoholic Liver Disease（ALD）;定义;发病机制;发病机制;ALD的危险因素;临床分类及临床表现;临床分类及临床表现;辅助检查;辅助检查;辅助检查;正常肝组织镜下结构;单纯性脂肪肝;单纯性脂肪肝;酒精性肝炎;酒精性肝炎;肝纤维化;肝纤维化;肝硬化;诊断;2010年酒精性肝病诊疗指南的标准;临床分型;鉴别诊断;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;预后;非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver，NAFLD）;定义;病因和发病机制;病因和发病机制;肝细胞脂肪变性的发病机制;诱发NAFLD的危险因素;临床表现;实验室及其他检查;病理;单纯性脂肪性肝病;脂肪性肝炎;肝硬化;诊断和鉴别诊断;非酒精性脂肪肝诊断流程;治疗;针对危险因素的治疗;预后