中医特色护理在骨科中的应用 ppt课件.ppt

治疗经过 清创、复位、固定。 术后转ICU治疗四天后转回我科。 中医辨证施治，加强创面护理。 7月1日行扩创术。 护理问题 1.疼痛—与创伤有关 2.忧虑—对预后缺乏信心有关 3.伤口感染、皮肤肌肉组织坏死—与创伤、 伤口污染有关 4.伤口难愈合－与伤口肌肉组织大面积缺损有关 远期护理目标 围绕“伤口感染、伤口难愈合”护理问题，制定了护理目标： 控制伤口感染 减少皮肤肌肉组织坏死 缩短疗程，促进伤口愈合 后续照顾计划 支架外固定的家居护理。 加强伤肢功能锻炼。 饮食宜补益肝肾，强壮筋骨，可饮杜仲牛膝炖猪腰，千斤拔鸡脚汤。 体会 1.正确的换药方法、选择合适的药物外敷，是促进创口愈合的关键。 2.中医饮食调护对身体的恢复与伤口的愈合能起到促进作用。 3.建议：对疑难感染伤口，按不同的发展分期及时调整护理措施。 骨折后吃些什么可以快点康复？ 能吃？ 不能吃？ 三、膳食疗法 骨折患者的膳食护理原则 分期实膳 骨折早中晚期各不相同 中医膳食比较讲究 如不同季节煲不同的汤 首先要了解骨折的 分期和临床表现 吃些什么好？ 怎么吃？ 骨折愈合分期 骨折早期 骨折中期 骨折后期 骨折早期 是指骨折伤后2W以内。 骨折早期患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。 骨折愈合分期、临床特点 骨折早期患者的膳食护理原则 活血化瘀 消肿止痛 骨折早期患者的膳食护理原则 多食活血化瘀，消肿止痛，清热解毒凉血之品。 忌食酸辣、辛辣、燥热、油腻 不宜过早进食肥腻滋补之品如骨头汤，肥鸡，炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消除，必然拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。 骨折禁食醋，因醋有软化骨骼和脱钙作用。《本草纲目》中记载，醋多食损筋骨亦损胃。辛辣类食物具有散气伤阴，耗血损目，生痰动火之功效，不利于骨折的愈合。 早期卧床病人常有大便秘结，宜食含纤维素多的食品蔬菜，多吃香蕉、蜂蜜等促进排便。 骨折早期患者的膳食 活血化瘀，消肿止痛类膳食： （1）田七煲田鸡瘦肉汤 主料：田七12g、田鸡4只、瘦肉3两。 辅料：盐适量。功能：活血化瘀，消肿止痛。田七，味甘微苦，具祛瘀止血，消肿止痛功效。既能止血又能活血散瘀，故止血而无留瘀之弊，瘀去则肿消痛止。用法：每天温服一次。 （2）田七当归肉鸽汤 主料：田七10g、当归10g、肉鸽1只，共炖熟烂。用法：喝汤吃肉，每天1次，连用7~10d。 （3）黑木耳瘦肉汤 黑木耳30g、瘦肉3两，辅料：盐适量。 （4）桃仁粥 主料：桃仁10~15g（捣烂）、粳米50g。配料：红糖适量。功能：活血通经，祛淤止痛，润肠通便。桃仁性善破血，入红糖与粳米为粥，以破血行血，活血不伤正。适用于骨折早期瘀血阻滞，肿胀疼痛及跌打损伤初期诸证。因桃仁破血力强，食之能引起流产，孕妇禁用。用法：温热内服，每天2次。 骨折愈合分期、临床特点 骨折中期 是指病人伤后3~6W内。 局部肿胀消退，疼痛减轻，骨折端已较稳定，骨痂开始生长。 骨折中期患者的膳食护理原则 和营止痛 接骨续筋 舒筋活络 骨折中期患者的膳食 （1）和营止痛汤：桃仁10g、川芎10 g、归尾10g煲猪排骨。具有调和营血，理血止痛，去瘀生新的功效。适用于骨折中期仍有瘀血，气滞，肿痛未尽者。 （2）续骨活血汤：归尾12g、骨碎补12g、续断12g、 煲猪排骨（猪尾）。具有去瘀生新，接骨续筋的功能。适用于骨折中期骨位已正，筋已理顺，筋骨已有连接但未坚实，尚有瘀血未去者。 （3）常用舒筋活血汤： 上肢骨折：川芎，宽筋藤，归尾煲猪排骨（可加猪脚筋或鹿筋）； 下肢骨折：牛膝，宽筋藤，归尾煲猪排骨（可加猪脚筋或鹿筋）。具有活血去瘀，舒筋通络的功效。适用于骨折中期，气血未畅，筋膜粘连，或兼风湿，筋络挛缩、强直、关节屈伸不利者。 骨折中期患者的膳食 （1）山楂粥 主料：山楂20~30g，粳米100g，红糖适量。功能：活血化瘀，消食健脾。主治腰椎压缩性骨折早、中期，症见腰腹部疼痛、腹胀，不思饮食，大便不通。腰椎压缩性骨折的患者，因外力所致血淤气滞，肠蠕动减弱，加之需要卧床治疗，久卧又可影响脾胃的运化，故常出现腹胀，不思饮食的症状。山楂有促进消化和散淤之功效，粳米又能养胃气，壮筋骨。故本方尤宜于骨折需长期卧床，消化功能低下的患者。 （2）猪蹄苡米汤 主料：猪蹄1只，苡米50g。功能：健脾利湿，强筋壮骨，通络除痹。使用于骨折损伤后兼风湿、关节屈伸不利、血气未畅引起的酸痛等。苡米，健脾，利水渗湿，祛风湿而止痹痛，利关节而解拘急。用法：早晚2次服用。 骨折后期 是指伤后6~10W。 软组织已修复，骨折部的骨痂日趋完善，部分已愈合，关节活动范围已经逐渐恢复正常。 骨折愈合分期、临床特点 骨折晚期患者的