儿科　小儿年龄分期及各期特点.doc

　　小儿年龄分期及各期特点　　（一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。　　（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。　　围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。　　1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。　　2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。　　3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。　　（三）婴儿期：出生后到满1周岁。　　1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg.　　2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。　　（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。　　1.中枢神经系统发育加快　　2.活动能力增强，注意防止意外　　3.喂养指导。传染病预防　　（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。　　（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。　　（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。　　练习题　　1.胚胎期是指受孕后的（答案：A）　　A.8周以内 　　B.9周以内 　　C.10周以内 　　D.11周以内 E.12周以内　　2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是（答案：C）　A.生后1～2个月　B.生后2～3个月　　C.生后5～6个月　　D.生后7～9个月　　E.生后10～12个月 　　一、生长发育规律 　　婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。　　二、体格生长（重点） 　　（一）体格生长的指标 　　1.体重：出生体重平均3kg ，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。 　　1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 　　体重计算公式： 　 　<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重＋月龄×0.7kg 3－12月 （年龄＋9）÷2　 　7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6＋月龄×0.25kg 1－6岁 年龄×2＋8  　　2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2＋8（7）kg 7－12岁 （年龄×7－5）÷2 　　2.身高： 　　新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。 　　1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。 　　2～12岁身长计算公式 　　身长（cm）＝年龄×7＋70 ( 新：年龄×6＋77)　　3.头围 　　新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm，半岁42cm。 　　4.胸围 　　出生时比头围小1～2cm，约32cm；1岁时与头围相等约46cm。　　（二）骨骼的发育　　1.囟门 　　前囟：出生时1.5～2cm，12～18个月闭合。 　　后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。 　　2.脊柱的发育： 　　3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。 　　3.长骨骨化中心的发育 　　摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐，共10个；2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数＋1 。 　　（三）牙齿的发育 　　乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2～2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4～6。 　　恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。　　（四）运动功能的发育 　　2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；6个月会坐 ；7个月翻身；8个月爬；9个月站；1岁会走 ；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。 （二抬四握六会坐， 七滚八爬周会走）　　（五）语言的发育 　　2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声 ；5～6个月发单音认识母亲及生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动作；1～1.5岁能说出物品及自己的名字 ， 2 岁用简单语句表达需要。 （三笑五认七重音，九BY十仿周能说）　　练习题 　　1.2岁小儿标准体重、身长是（答案：D） 　　体重（kg）身长（cm） 　　A.970 　　B.10 75 　　C.11 80 　　D.12 85 　　E.13 85 　　2.前囟闭合的年龄最晚不超过（答案：E） 　　A.6个月 　　B.10个月 　　C.12个月 　　D.15个月 　　E.18个月 　　3.开始出第一颗恒牙的年龄是（答案：C） 　　A.4岁 　　B.5岁 　　C.6岁 　　D.7岁 　　E.8岁 　　4.3岁小儿，腕部骨化中