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胫腓骨骨折患者的护理;; 一、概述;二、应用解剖;胫骨正面及侧面; ㈡胫骨前缘及前内侧仅有皮肤覆盖,骨折时骨断端易戳破皮肤形成开放性骨折。; ㈢腓总神经绕行于腓骨头下外侧,故腓骨上端骨折时易损伤腓总神经。; ㈣正常人踝、膝关节是在两个平行的轴线上运动。若骨折后在有成角或旋转畸形的情况下愈合,两轴关系不平行,必然导致步行和负重障碍,出现创伤性关节炎。;三、病因与分型;骨折分型;四、临床表现;;;骨筋膜室综合症;骨筋膜室综合症;五、治疗原则;47床:陈兰英 性别:女
年龄:58岁 文化:初中
体重:60 kg 身高:155cm
住院号: 0300028546
入院时间:2016-05-25
主诉:外伤后双侧小腿疼痛活动受限2小时
入院诊断:左侧胫腓骨骨折
右内踝骨折;T:36.50C P72次/分 R20次/分 BP120/70mmHg
神志清
痛尺评分 2分
Braden评分 18分
跌倒评分 3分
ADL评分 45分
Autar评分 12分
心理状态:对疾病治疗预后焦虑;既往史:无
家族史:无
专科:左小腿肿胀明显,压痛阳性,叩击痛阳性,右踝肿胀,压痛明显,双侧足背动脉搏动可,双下肢末梢循环可
;辅助:
05-26 CT示胫腓骨下段骨折,断端稍分离,周围软组织肿胀
05-30 CT示两肺炎性病变、肺水肿待排,双侧胸腔少量积液,双侧胸膜增厚
;;术前治疗;术后治疗;护理问题;护理措施;4.病情观察:
1)床边心电监护,监测生命体征变化,尤其是血压、心率、呼吸、氧饱、尿量、皮肤温度、末梢情况、血气分析
2)切口敷料情况,有无渗血渗液,引流管引出颜色、量、性状,并保持引流管通畅不折叠扭曲,及时记录拔管情况
3)观察患肢的颜色、温度、活动、末梢循环、足背动脉搏动、毛细血管充盈度、有无麻木感,防止深静脉血栓,怀疑时及时行下肢血管B超
4)疼痛情况,观察记录镇痛泵运行情况,运用痛尺评分进行评分记录
5)记录出入量,控制输液总量及输液滴速30d/min,限制水、钠摄人。
;5.定期监测患者各类指标,如皮脂厚度、体重、体重指数、白蛋白及血红蛋白指标,及时补充所需物质
6.进食高维生素、高蛋白、高能量等营养丰富的清淡易消化饮食,食用补血类食物如???肝猪血、紫菜、木耳等,适量增加粗纤维饮食,遵医嘱支持治疗:输注浓缩红细胞、白蛋白
7.做好基础护理:口腔护理、会阴护理、皮肤清洁
;;概念;肺栓塞的血管造影;术中取出的血栓;临床意义;;病因:1.血栓性因素;2.深静脉血栓脱落;3.高危人群;分类;临床表现;;临床症状:1.呼吸困难及气短;2.胸痛;3.晕厥;5.休克;6.其他;体征;实验室检查;;急性肺栓塞的治疗;;;护理;护理;护理;护理;护理;认识DVT和PTE的表现;
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