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中医基础理论 深圳市第二人民医院 中西医结合分院 治未病中心 邓旭光 一 阴阳学说 （一）阴阳的基本概念 阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。 小结 阴阳既是对立的，又是统一的 阴阳有相互依存、互为根本的关系 阴阳之间的对立制约、互根互用，并不是处于静止和不变的状态，而是始终处于不断的运动变化之中 阴阳的对立双方，在一定条件下，可以各自各其相反的方向转化 昼与夜 冬与夏 阳面与阴面 二 五行学说 （一）五行学说的概念 五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化 五行学说以木、火、土、金、水五种物质的抽象特性来归纳各种事物，以五行之间的“相生”、“相克”关系来解释宇宙中各种事物或现象之间的相互联系及协调平衡 “五” 指木、火、土、金、水五种基本物质 “行” 指运动和变化 三 脏腑 脏腑：内脏的总称 五脏：化生和储藏精气 包括：心、肝、脾、肺、肾 六腑：受盛传化水谷和糟粕 包括：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：多具有藏的功能 包括：胆、脉、脑、髓、骨、女子胞 ①肺能吸入自然界的清气； ②将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排 出体外； ③肃清肺和呼吸道异物。 1.脾的主要生理功能 （1）脾主运化 指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并 将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维 持其生理功能。 包括运化水谷和运化水液两个方面。 ① 调畅气机 指肝的主升、主动、主散的特性，能疏通、畅达、升发气机 气机—指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括 生理： 肝的疏泄功能正常 气机调畅 气血和调 经络通利、脏腑器官功能活动正常协调 ②助脾运化 具体表现在脾的升清和胃的降浊功能 脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关 ③调达情志 指情志与肝的疏泄功能密切相关 生理: 肝主疏泄 气机调畅 气血和调 心情开朗 ④调节生殖功能 指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关。 生理：肝疏泄功能正常 精的来源 1. 主要生理功能 ① 通行原气：原气以三焦为通道到达全身 ② 运行水液：三焦有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的通路 三、奇恒之腑的主要功能 奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多 属中空而与腑相似，在功能上则“藏精气而不泻”而与脏相似，既区别于脏，又不同于腑，故把它们称作奇恒之腑 下课了 ④肾主骨，生髓，其华在发 肾精有促进骨骼生长发育的功能 肾精能化生骨髓，脑髓和脊髓 “齿为骨之余”，齿由肾中精气所充养 “发为血之余”，肾精能化血，血能养发 生理: 骨骼坚强、牙齿坚固、聪明、毛 发黑而润泽、听觉灵敏、二便正常、生 殖机能正常 病理：骨骼萎软，头晕健忘，牙齿松动，听力减退、头发早白、尿失禁、便秘、生殖机能减退等 二、六腑的主要功能 （一） 胆 生理：肝主疏泄 : 胆汁排泄正常 ，脾胃运化健旺 贮存和排泄胆汁: 胆汁的排泄有赖于肝的疏泄功能所控制和调节 病 理 肝失疏泄 胆汁上逆:口苦、呕吐黄绿苦水 胆汁外溢：黄疸 胆汁郁滞 ：胸胁胀满疼痛、食欲不振，厌食油腻、腹胀、便溏等 2.胆主决断 是指胆具有判断事物，作出决定的作用。 病理：胆怯怕事，或数谋略而不决，善 恐易惊，失眠多梦等。 （二）胃 又称胃脘，分上、中、下三部 主受纳，腐熟水谷：接受和初步消化食物 病理：胃脘胀痛，纳呆厌食，嗳 腐食积，或多食善饥等 2. 主通降，以降为和：胃气以通畅下降为顺 病理： 胃失通降 ，浊气上蒸 口臭 胃气上逆 恶心、呕吐、嗳气、呃逆 （三）小 肠 主受盛和化物：是指小肠接受经胃初步消化的 食物后，进一步消化，将水谷化为精微 病理：腹胀、腹痛、便溏等 2. 泌别清浊: 将食物分为精华和糟粕的功能 病理：小便短少、泄泻、便溏等 （5）肺朝百脉，主治节 肺朝百脉： 指全身的血脉都会聚于肺，经肺 呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。 功能：助心行血。 主治节： 肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的 作用。 功能： ①肺司呼吸，调节气体交换; ②调节气机，调节气的升降出入; ③助心行血，推动和调节血运; ④调节水液代谢。 ⑴ 肺在志为悲忧：“悲忧”的情志活动与肺有关 ⑵ 肺在液为涕：鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏 液，有润泽鼻窍的作用 ⑶ 肺在体合皮，其华在毛：皮肤