WHO关于中东呼吸综合征常见问题解答.pdf

WHO关关于于中中东东呼呼吸吸综综合合征征常常见见问问题题解解答答 　　WHO关于中东呼吸综合征常见问题解答一、什么是中东呼吸综合征 （MERS）？ 　　中东呼吸综合征 （Middle Eastrespiratory 　　syndrome，MERS）是由一种新型冠状 毒 （MERS-CoV）感染而引起的 毒性 呼吸道疾 ，2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状 毒是一组能够导致人类和动物 感染发 的 毒，能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征 （SARS）的 多种疾 。 　　二、中东呼吸综合征 （MERS）发生在哪里？ 　　以下国家已经报告了MERS 例：中东地区的沙特阿拉伯、阿联酋、约旦、科威 特、阿曼、卡塔尔、也门和黎巴嫩；非洲的埃及和突尼斯；欧洲的法国、德国、荷 兰、希腊、意大利和英国；亚洲的菲律宾和马来西亚；以及北美的美国。 　　 　　MERS-CoV似乎在整个阿拉伯半岛广泛循环。近期中东以外地区报告的所有 例 最初感染地均在中东，然后输入到中东以外地区。这些旅行相关 例输入各国后似乎 没有感染其他人。2013年法国和英国的输入性 例曾导致有限的人与人之间的传播。 　　三、中东呼吸综合征 （MERS）有那些症状？ 　　 例典型症状包括发热、咳嗽和气短等，检查中常可发现肺炎。腹泻等胃肠道症 状也有报道。 　　重症 例可导致呼吸衰竭，需要机械通气和重症监护。部分 例可出现器官衰 竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。已报告的MERS 例大约有27%已经死亡。免疫力 低下、老年人和伴有慢性 （如糖尿 、癌症和慢性肺部疾 ）的人群更易发展为重 症。 　　 　　四、人类可以感染MERS-CoV而不发 么？ 　　是的。在对 例密切接触者的随访和标本检测中发现，部分人感染MERS-CoV后 并不出现症状。 　　五、人类是如何感染MERS-CoV的？ 　　还未确切了解MERS-CoV通过何种方式感染人类。在一些 例中，MERS-CoV可 通过与 例密切接触而传播。这种情况常出现在家庭成员、 人和医务人员中，尤其 最近医务人员感染 例增加。一些社区 例未找到可能的传染源，其感染可能来源于 动物、人或者其他传染源。 　　六、MERS-CoV可以人传人么？ 　　可以，但传播能力有限。MERS-CoV在人与人之间传播不大容易，除非有密切接 触，如看护 人时未作防护。在医院发生的聚集性 例中，人际间传播似乎更容易实 现，特别是当感染预防与控制措施落实不到位的时候。到目前为止，没有证据表明有 持续的社区传播。 　　七、MERS的感染来源是什么-蝙蝠、骆驼、家畜？ 　　确切的感染来源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类 毒株相匹配的 毒，并在非洲和中东的骆驼中发现MERS-CoV抗体。人和骆驼感染 的MERS-CoV基因序列数据表明两者之间存在密切联系。除此之外，可能还存在其他 宿主，然而，到目前为止，根据对山羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等动物的 MERS-CoV抗体检测，并无阳性发现。这些研究结合起来，支持骆驼是人类感染可能 来源的假设。 　　八、人类应该避免和骆驼或骆驼产品接触么？去参观农场、市场或者骆驼集市安 全么？ 　　作为一般的预防措施，任何前往农场、市场、谷仓或者其他有动物场所的人，都 应该采取一般的卫生措施，如接触动物前后要常规洗手，避免接触患 动物。 　　食用生的或未煮熟的动物产品 （如奶和肉），存在较高的感染多种 原微生物的 风险。通过烹饪或巴氏灭菌法适当处理的动物产品可安全食用，但处理时仍需小心， 避免与未煮熟的食物交叉污染。骆驼肉和奶在加热灭菌、烹饪或其他热处理后可放心 食用。 　　目前认为，患有糖尿 、慢性肺部疾 、肾衰竭或免疫抑制的人群是罹患MERS 的高风险人群。因此，这部分人群应避免与骆驼接触、也不要喝生的骆驼奶、接触骆 驼尿及食用尚未煮熟的肉类。 　　骆驼农场和屠宰场的工人应该有良好的个人卫生习惯，如在接触动物后勤洗手、 可行的面部保护和穿防护服 （工作后需要脱下和每天清洗）。工人们还应该避免让家 庭成员接触可能被骆驼或骆驼排泄物污染的工作服、鞋子或其他物品。不要宰杀和食 用生 的动物。避免直接接触已经确认被MERS-CoV感染的动物。 　　九、有MERS-CoV的疫苗吗？治疗方法是什么？ 　　目前尚无可用的疫苗和特异性治疗方法。治疗主要采用对症治疗和支持性治疗。 　　 　　十、医务人员有感染MERS-CoV的风险吗？ 　　是的。好几个国家的医院已经发生了院内传