诊断学基础尿液检查课件.ppt

尿显微镜检查 尿细胞 尿管型 尿结晶体 尿病原体 尿沉渣检查 检查目的 对新鲜尿液沉淀物中有形成分进行鉴定和计数 检查方法 显微镜检查 低倍镜（10×10）管型数／20HP 高倍镜（10×40）细胞数／10HP 表示方法 1+ 5 /HP 2+ 10 /HP 3+ 15 /HP 4+ 20/HP 尿细胞 红细胞 特 征 受尿PH、渗透压、红细胞来源影响 参 考 值 玻片 3个／HP 镜下血尿 肉眼血尿 临床意义 急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作期、急性膀胱炎、肾结核、血友病等 尿细胞 白细胞与脓细胞 特征 白细胞：结构清晰、外形完整 脓细胞：外形不规则、胞浆充满颗粒、胞核模糊 参考值 玻片 5个／HP 临床意义 泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等； 若伴有大量扁平上皮细胞时、需复查中段尿 尿液中的脓细胞 尿细胞 上皮细胞 小圆上皮细胞 肾小管 移行上皮细胞 肾盂 (尾 形) 膀胱 (大圆形) 扁平上皮细胞 阴道 尿道 肾小管上皮细胞 尿液中的移行上皮细胞 尿液中的鳞状上皮细胞 尿液中的大圆上皮细胞 尿管型 cast 蛋白质或细胞或碎片 在肾小管和集合管中凝结而成的圆柱状体，最具临床意义 透 明 管 型 hyaline cast 特征 两端圆钝 无色透明 偶见正常人 意义 量少 剧烈运动 高烧 心衰 量大 肾实质病变 尿管型 颗粒管型 granular cast 特征 颗粒量 1／3管型体积 粗颗粒 细颗粒 意义 细颗粒 慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期 粗颗粒 慢性肾炎、肾盂肾炎或肾小管损伤 尿管型 细胞管型 cellular cast 特征 细胞体积 1／3 管型体积 意义 肾小管上皮细胞管型 肾小管损伤 红细胞管型 肾小球病变 （常伴有肾小球性血尿） 白细胞管型 肾感染性疾病 （上尿路感染标志物） 混合性管型 肾小球病变 尿管型 蜡样管型 wax