麻醉科麻醉苏醒室PACU工作制度.doc

麻醉科麻醉苏醒室PACU工作制度 一、基本管理制度和工作流程 1、每天的检查工作 检查抢救车、填充药柜、清理污物筒、清理吸引、备好氧气和吸氧管 2、病人由手术室护士和麻醉医师推入苏醒室，共同交接。 3、病人入室后进行心电监护或呼吸支持。 4、护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗 5、病人神智清醒，生命体征平稳后，由苏醒室护士送回病房 二、苏醒室病人交接制度 1.交接内容 (1)术中情况: 手术部位、手术名称、各种留置管道 (2)麻醉情况：气管插管、术中用药、生命体征 2、既往病史 3、病人皮肤情况、随身带入物品情况 4.与病房或ICU的交接:呼吸和气道,生命体征,留置管道,皮肤,液体 三、苏醒室病人监测制度 1、所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人监测体温 2、观察意识状态 3、观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。 4、保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。 5、保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。 6、烦躁病人用约束带约束。 7、发现特殊情况须立即通知当班医生： 四、苏醒室护士工作流程 1、工作职责： 1) 接受、观察、治疗、抢救、护理等 2) 医嘱执行和观察记录的书写 3) 院内感染 4) 物资准备和监护仪设备的检查 2、工作流程: 1) 接收别人 2) 填写病人登记表、观察记录 3) 观察、护理病人 五、出入苏醒室的规定 1、进入PACU的标准 全麻术后的病人、各种阻滞麻醉后尚不稳定的病人、术前有严重合并症的病人 2、在PACU停留时间：成人全麻应至少观察1小时左右,局麻是半小时左右,腰麻和硬膜外麻醉的病人应在血压稳定后至少观察1小时。儿童一般情况较好，非插管儿童至少观察30分钟,插管需1小时左右.扁桃腺、腺样体摘除术、腭裂修补术等经口腔手术至少观察90分钟。. 3、离开PACU标准: 病人已完全苏醒（或意识达术前水平），血流动力学稳定，能正确回答问题。气道通畅，脱氧情况下能维持SPO2在术前水平;疼痛或恶心减轻或得到控制;或因病情需要转送ICU病房 4、转运管理：达到出室标准 有以下情况须有麻醉医生和护工一起护送 A 转ICU的病人 B 在PACU病情发生变化，经积极处理后转回原病房 C 发生过喉痉挛、舌后坠、支气管痉挛者，经积极处理后转回原病房 D 高龄且伴有重要器官功能障碍或合并症 E 有特殊管道（如动脉插管、CVP管、胸腔闭式引流管等） F 烦躁不合作的病人