第二章-女性生殖系统生理.ppt

黄体期（子宫内膜分泌期） -排卵后LH、FSH急剧下降 -卵巢形成黄体，分泌孕激素和雌二醇 -排卵后7-8日 -孕激素→高峰 雌激素第二次高峰 -雌孕激素联合作用→ FSH、LH合成和分泌受抑制 -黄体开始萎缩，血中雌孕激素水平↓ 卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系示意图 子宫内膜分泌期（月经周期第15-28日） 第15～19天(1-5天) -内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，核下空泡 第20～23天（6～10天） -内膜出现高度分泌活动 -腺体的弯曲与扩张达到高峰形成顶浆分泌 -有利于囊胚植入 第24～28天（11～14天）黄体的退行期 蜕膜样细胞和内膜颗粒细胞 间质更加疏松、水肿，螺旋小动脉迅速增长，更加弯曲，血管管腔扩张 内膜厚达1.0cm,呈海绵状 子宫内膜月经期（1-4日） 功能层的崩解脱落期 未受孕：卵巢黄体萎缩，子宫内膜失去雌孕激素支持而坏死、脱落、出血 雌孕激素联合对LH和FSH的抑制作用逐渐解除 LH、FSH回升 卵泡又开始发育 新的卵巢周期开始 卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系示意图 * 生殖器其他部位的周期性变化 一、阴道黏膜的周期性变化 雌激素（排卵前) 阴道上皮增厚 表层细胞角化，富含糖原，阴道保持酸性环境防止致病菌繁殖 孕激素(排卵后） 表层细胞脱落 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 二、宫颈黏液的周期性变化（卵巢性激素影响） 雌激素 分泌黏液量增加 黏液稀薄，拉丝度大 羊齿植物叶状结晶 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 孕激素 分泌黏液量减少 质地黏稠，拉丝度差 排列成行的椭圆体 三、输卵管的周期性变化 雌激素 黏膜上皮纤毛细胞生长 非纤毛细胞分泌增加 促进输卵管发育和肌层节律性收缩 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 孕激素 抑制黏膜上皮纤毛细胞生长 分泌细胞分泌减少 减少输卵管收缩频率 四、乳房的周期性变化 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 雌激素：促进乳腺管增生 孕激素：促进乳腺小叶及腺泡生长 某些女性在经前期有乳房肿胀和疼痛感，可能是由于乳腺管的扩张、充血以及乳房间质水肿所致 * 第六节 其他内分泌腺功能对月经周期的影响 第三章 女性生殖系统生理 知识要点 下丘脑-垂体-卵巢轴之外的内分泌腺功能对月经有影响 甲状腺、肾上腺及胰腺等功能异常可导致月经失调 第六节 其他内分泌腺功能对月经周期的影响 甲状腺 对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要影响 功能减退 青春期前，性发育障碍，使青 春期延迟 青春期则出现月经失调 功能亢进 子宫内膜过度增生；亢进进一步加重时 ，月经稀发、月经减少，甚至闭经 第六节 其他内分泌腺功能对月经周期的影响 * 肾上腺 女性雄激素的主要来源 少量雄激素为阴毛、腋毛、肌肉、全身发育必须 过量抑制GnRH，对抗雌激素，闭经和男性化 第六节 其他内分泌腺功能对月经周期的影响 * 胰腺 对维持正常的卵巢功能有重要影响 胰岛素依赖型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下 高胰岛素血症患者，过多的胰岛素将促进卵巢产生过多雄激素 ，导致月经失调，甚至闭经 第六节 其他内分泌腺功能对月经周期的影响 * Thanks for Your Attention 第七版《妇产科学》配套课件 主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文 * THANKS FOR YOUR ATTENTION 《妇产科学》(第 8版) 配套课件 * 第三章 女性生殖系统生理 《妇产科学》(第8版)配套课件 “十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 主编 谢幸 苟文丽 * 第三章 女性生殖系统生理 Physiology of female reproductive system 编者 孔北华（山东大学） * 第一节 女性一生各阶段的生理特点 第三章 女性生殖系统生理 * 知识要点 女性一生分为7个不同的生理阶段 性染色体决定胎儿性别 月经初潮是青春期的重要标志 性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期 绝经提示卵巢功能衰竭 第一节 女性一生各阶段的生理特点 女性一生各阶段的生理特点 1、胎儿期 从卵子受精至出生，共266日 性染色体X与Y决定着胎儿的性别 2、新生儿期 -出生后4周内 3、儿童期 出生4周到12岁左右 儿童早期（8岁以前） 下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态 儿童后期 GnRH 抑制状态解除， 显现女性特征 女性一生各阶段的生理特点 4、青春期：10-