胸痛患者时间管理表.doc

精品文档 . 急救信息 接诊时间【 】姓名 年龄 性别 门诊号 住院号 . 发病地址 发病时间【 】 身份证号码 . 联系电话 呼救□有 呼救时间 【 】 □持续性胸闷/胸痛 □间断性胸闷/胸痛 □胸痛症状已缓解 □腹痛 □呼吸困难 □休克 □心衰 □恶性心律失常 □心肺复苏 □合并出血 呼救（120或其它）出车：□本院救护车 □外院救护车 出诊医生到达现场【 】 到达本院大门【 】 院内接诊时间【 】 转院 出车：□本院救护车 □外院救护车 非网络医院：医院名称 . 网络医院： . 转出医院入门【 】 决定转院【 】 转运救护车到达【 】离开转出医院【 】 到达本院大门【 】 院内接诊时间【 】 自行来院 到达本院大门【 】 院内接诊时间【 】 院内发病 发病科室 会诊时间【 】 离开科室【 】 患者绕行急诊：□是□否 到达急诊时间【 】 离开急诊时间【 】 患者绕行ICU：□是□否 到达ICU时间【 】 离开ICU时间【 】 首次医疗接触：□其它医疗机构 □本院急诊科 □本院心内科门诊 □本院心内科病区（包括ICU）□本院其它科室 首诊医护人员 首次医疗接触时间【 】 院前首份心电图 【 】 院内首份心电图 【 】 首份心电图确诊时间【 】 远程心电传输时间【 】 通知心内科会诊时间【 】 心内科到达时间 【 】 生命体征：意识 R 次/分 P 次/分 HR 次/分 BP mmHg Killip 级 辅助检查：肌钙蛋白 抽血时间【 】 报告时间【 】 cTnI/T ng/ml 血清肌酐 umol/L 初步诊断： □STEMI □NSTEMI □UA □主动脉夹层 □肺动脉栓塞 □放弃诊疗、病因未明 □非ACS胸痛 （□心律失常 □扩张性心肌病 □缺血性心肌病 □肥厚型心肌病 □冠心病 □心肌炎□瓣膜性心脏病 □陈旧性心肌梗死□心绞痛□心悸□房颤□高血压□心衰□房扑□室早□房早□室上速 ） 处理措施： 时间【 】 患者去向： 医生： . □非心源性胸痛（□呼吸系统病 □消化系统病 □神经系统病 □精神系统病□ 肌肉骨骼病 □皮肤系统病 □其他） 处理措施： 时间【 】 患者去向： 医生： .