检验科各项制度.docx

检验科各项制度 1.?检验科工作制度 2.?检验科质量管理制度 3.?检验科急诊检验制度 4.?检验科值班制度 5.?检验科报告单签发制度 6.?检验科安全管理制度 7.?检验科标本管理制度 8.?检验科查对制度 9.?检验科差错事故登记制度 10.检验科试剂管理制度 11.检验科仪器管理制度 12.检验科消毒隔离制度 13.检验科防止院内感染制度 14.抽血中心工作制度 15.生化检验室工作制度 16.血液检验室工作制度 17.免疫检验室工作制度 18.细菌检验室工作制度 19.体液检验室工作制度 20.急诊检验室工作制度 21.血库工作制度 检验科工作制度 1?实行科主任负责制、健全科室二级管理系统。加强医德教育、坚 持以病人为中心，提高检验质量和服务质量。申报科研题，开展 方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提 高全员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提 高检验质量。 2?实验室应保持整洁、安静。每天工作前、后均要进行卫生打扫和 整理。 3?建立《标本采集操作程序》，并向病人或有关人员宣传，强调相 关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原 因和采集要求，建议重新采集。 4?检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告，对未能独 立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应有带教老 师共同签发，建立报告审核制度。 5?遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，指定操作手册， 并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵 敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册， 以推动检验技术的标准化和规范化。 6?加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。 健全室内质量控制制度，积极参加室间质量评价。 7?健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计， 要填写完整、准确，妥善保管，存放?2?年以上。 8?制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织 科研选题，论证和申报工作，组织攻关，发表论文。 9?建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。 检验科质量管理制度 １．检验质量管理应涉及对所有病人、实验室工作人员、设 备、实验项目的控制，特别包括：病人取样前的准备和确认； 样品的收集、输送和处理；实验室操作；结果报告等。 ２．质量管理工作也一定会超出实验室范围，涉及其它部门。 例如：护理部、住院部、门诊部、医院各管理部门等，实验室 和其它部门的关系必须以书面形式确定下来，以保证质量管理 工作的实施，并且每年进行评价和修改。 3．所有实验室的规章制度都应写成手册，至少每年评价一 次，手册复印件也应交给医院其它各部门。 ４．实验室应自己确立各检测项目的允许误差范围供临床参 考使用。 ５．有校正误差或解决问题的措施和办法。教育技术人员， 寻找发生误差的原因，防止今后重复发生。 ６．坚持使用质控血清监测日常工作，保证每天操作结果在 控制之下，达到一定的精密度。 ７、积极参加由一定机构组织的实验室间质量评价活动。从 评价结果中了解本实验室和其它实验室间的系统误差，及时纠 正。使实验结果达到一定的正确度。 ８．仪器设备、试剂、标准品及质量控制品都应按照实验室 工作的具体条件和要求进行选择和购置，并且有相应措施对仪 器和设备进行定期保养维修，对各种试剂进行质量检查。 ９．人员技术水平及对各种工作适应的能力是保证做好实验 室工作的重要因素，因此要重视人员的选择和培训。加强对实 验室人员的管理，强调岗位责任制。 检验科急诊检验制度 1?急诊检验处于医疗的第一线，是抢救急、危、重患者的 重要环节。必须强调优质服务，及时准确地发报告。 2?根据医院的级别和承担任务的大小，配备必要的有资格 的人员和急诊检验设备，提高检验的工作效率。 3?各科临床医师根据病情需要填写急诊检验单，写上“急” 字，注明标本的采集时间，急诊检验室接到标本后要先 检查标本是否符合要求，然后立即进行检验，对于危及 生命的急症检验，如大出血等要优先从快检查。 4?急诊检验完成后要及时发出报告或先电话通知送检医师， 登记检验结果，写明报告发出时间和接受报告者，以备 查询。 5?急诊检验应?24?小时运行，检验人员必须坚守岗位，如因 工作需要短暂离开岗位时，应有明显标志指明去处。交 班时要填好交班记录，对仪器运行和工作情况交代清楚。 检验科值班制度 1?值班是指在正常上班以外的时间和法定节假日安排有资质的 工作人员上班，处理急诊检验或未完成的检验项目。 2?值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短时间离开，应在 值班室门上挂有明显标志的去向牌。 3?值班人员负责检查各种运行的仪器是否正常运转，如有异常 应立即处理；如处理有困难，应向有关部门报告。 4?严格执行交接班