股骨颈骨折护理查房讲解课件.ppt

1监测生命体征。出血较多时保持患者平卧，减少翻动。 2注意观察患肢渗血情况，渗血多时及时汇报医生，观察足背动脉有无搏动。 3对症支持治疗，继续观察患者病情变化 * * 术后指导患者进行患肢的踝泵运动。 * 指导患者进行患肢的肌肉等长收缩 * 患者术后第4天开始皮下注射低分子肝素钙。 * 2给予患者玉屏风贴肚脐，每日一次以达到补气去汗的作用。 * 于2017年-08-25日（术后拔出尿管第二日）护工诉患者已24小时未解小便，患者主诉腹部胀痛，有尿意。 护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块，叩诊呈实音。 1给予舒适体位，保持患肢外展15-30o中立位的同时适当抬高患肢，促进血液回流，痛甚时，指导患者可按摩足三里、承山、合谷等穴，以行气止痛。必要时，遵医嘱给予止疼药口服。这位患者使用镇痛泵，效果比较好。现疼痛评分0分。使用镇痛泵的48小时内注意防止管道的滑脱。48小时后遵医嘱拔除静脉镇痛泵。 * 1给予舒适体位，保持患肢外展15-30o中立位的同时适当抬高患肢，促进血液回流，痛甚时，指导患者可按摩足三里、承山、合谷等穴，以行气止痛。必要时，遵医嘱给予止疼药口服。这位患者使用镇痛泵，效果比较好。现疼痛评分0分。使用镇痛泵的48小时内注意防止管道的滑脱。48小时后遵医嘱拔除静脉镇痛泵。 * 1给予舒适体位，保持患肢外展15-30o中立位的同时适当抬高患肢，促进血液回流，痛甚时，指导患者可按摩足三里、承山、合谷等穴，以行气止痛。必要时，遵医嘱给予止疼药口服。这位患者使用镇痛泵，效果比较好。现疼痛评分0分。使用镇痛泵的48小时内注意防止管道的滑脱。48小时后遵医嘱拔除静脉镇痛泵。 * 保持病室环境安静舒适，为病人提供充分的休息和睡眠。 * 1患者术后压疮评分14分，术后出血控制后给病人45°翻身，翻身时，保护好患肢， 避免对患肢的过度转动。注意翻身时患肢必须始终保持外展30°-45°中立位，患肢末端高于髋部呈倒三角形。 * 1给予舒适体位，保持患肢外展15-30o中立位的同时适当抬高患肢，促进血液回流，痛甚时，指导患者可按摩足三里、承山、合谷等穴，以行气止痛。必要时，遵医嘱给予止疼药口服。这位患者使用镇痛泵，效果比较好。现疼痛评分0分。使用镇痛泵的48小时内注意防止管道的滑脱。48小时后遵医嘱拔除静脉镇痛泵。 * 1给予舒适体位，保持患肢外展15-30o中立位的同时适当抬高患肢，促进血液回流，痛甚时，指导患者可按摩足三里、承山、合谷等穴，以行气止痛。必要时，遵医嘱给予止疼药口服。这位患者使用镇痛泵，效果比较好。现疼痛评分0分。使用镇痛泵的48小时内注意防止管道的滑脱。48小时后遵医嘱拔除静脉镇痛泵。 * 患者现在跌倒评分8分，患者长期卧床，自己不能照料生活起居，需要家属陪护照顾，现自理能力评分0分。给予患者安全指导，我们禁止患者在患侧取物，禁止患者在床上取物品，床栏使用的宣教。加强巡视。 * 此患者出现少有的腹泻，患者术后第二天发生，与受凉与饮食油腻有关，口服盐酸小襞碱后好转。 * 餐后血糖 postprandial blood-glucose 空腹血糖FBG(fasting blood-glucose) * 踝泵运动 屈 伸 旋 转 * * 绷腿运动 肌肉等长收缩 护理措施-----预防深静脉血栓 低分子肝素钙预防深 静脉血栓。 * 气压泵治疗仪预防深 静脉血栓。 二便的改变 01 解决便秘 各种方法一起上 03 预估使用效果 预估 02 术后：体位 中医操作 按摩 改良 创新方法 * 二便的改变 * 穴位贴敷 * 通便膏 二便的改变 二便的改变（护士的应变协调能力） 术后48小时拔除 尿管后的观察 不容忽视！！！ * 护理措施-----情绪的护理 * 抑郁表的使用 A 药物的应用 C 中医操作的介入 D 护理措施-----情绪的护理 中药药枕：用相应的中草药填充于枕头中，每日枕一小时以上，以达到活血通络、宁心安神的作用。 * 中医操作的的介入 护理措施-----情绪的护理 主穴取交感、神门、皮质下、心，辩证取穴：脾。 * 中医操作的的介入 护理措施-----伤口感染的护理 * 无菌操作 床单元整洁 手消的使用 翻身（45°） 中药涂擦 （红花酒精） 三班交接 护理措施-----压疮的护理 * 中西医结合的护理措施，有效的防止术后体位限制带来的皮肤问题！ 护理措施-----疼痛的护理 疼痛评分 镇痛泵护理 * 中医操作的的介入 护理措施-----疼痛的护理 穴位贴敷：予消炎止痛膏贴足三里。 穴位按摩：指导患者按揉合谷、涌泉。 * 中医操作的的介入 护理措施-----防坠床的护理 跌倒评分