临床血液学检验技术22血凝仪.ppt

标本采集 静脉全血3ml，加入标准枸橼酸钠抗凝采血管，混匀后离心，分离血浆后检测 传统方法 干化学方法测试流程 在指尖刺破后15秒之内将流出的血液滴加在测试条上 用采血笔靠近指缘。击发采血笔，用第一滴血进行测试。 血液通过毛细管作用被吸进测试条 出现测试结果一、血凝仪分型与检测原理 血凝仪检测原理 （二）底物显色法 生物化学法 ：以底物释放产色基团量的变化测定有关因子 （一）凝固法 生物物理法 电流法——纤维蛋白原——纤维蛋白——导电 光学法 散射比浊法——凝固过程中散射光变化 透射比浊法——凝固过程中吸光度变化 浊度变化 光度变化 双磁路磁珠法——钢珠振幅衰减程度判断终点 光电磁珠法——光电探测磁珠运动变化 超声波法——超声波衰减程度判断终点 （三）免疫学法 抗原抗体 免疫扩散法 火箭电泳 双向免疫电泳 免疫比浊 ELISA法 直接比浊 乳胶比浊 散射比浊 透射比浊 返回本节目录二、血凝仪的基本结构与评价 （一）血凝仪基本结构： 1.半自动血凝仪基本结构 主要由样本预温槽和试剂预温槽、加样器、检测系统（光学、磁场）及微机组成 全自动呢 ？二、血凝仪的基本结构与评价 2.全自动血凝仪基本结构 包括样本传送及处理装置、试剂冷藏位、样本及试剂分配系统、检测系统、计算机、输出设备及附件等 就这么简单？二、血凝仪的基本结构与评价 （二）血凝仪评价 1.一般性评价：①产品质量50%；②价格25%；③厂商评估10%；④担保5%；⑤售后服务5%；⑥可接受性5%。散射比浊法/透射比浊法比较 浊度测量原理： 散射法：光源，样本与接收器成直角排列，接收器得到的完全是浊度测量所需的散射光。 散射光 弱→强. 透射法：光源，样本与接收器成直线排列，接收器得到的是很强的透射光和较弱的散射光，前者有效，后者需扣除，要进行校正 透光度 强→弱 3.光学法血液凝固导致光强度变化判断凝固终点 比浊法： 散射比浊法：散射光 弱 强 透射比浊法：透射光 强 弱 3.光学法 散射/透射比浊法 优点：灵敏度高，仪器结构简单，易于自动化 缺点：易受干扰（如：样本的光学异常，测试杯的光洁度，加样中的气泡等）一、血凝仪分型与检测原理 4. 磁珠法原理 磁珠法是根据磁珠运动幅度随血浆凝固过程中粘度的增加而变化来测量凝血功能的。 光电探测法 电磁珠探测法。 *磁珠法原理： 当纤维蛋白原没有转变成纤维蛋白凝块，磁珠可在血浆中转动 纤维蛋白原转变成纤维蛋白块，磁珠不能再转动一、血凝仪分型与检测原理 * 4. 磁珠法原理 （1）光电探测法 测试杯中放有磁珠。测试时，测试杯下面的永久磁铁旋转，带动杯中磁珠沿杯壁旋转。测试杯的侧壁外安装有红外反射式光电器件监视磁珠运动变化。 根据运动力学原理当血浆粘度增大后，旋转的磁珠将向杯中心靠拢，光电器件检测不到磁珠时测量结束。 不受特异血浆干扰*一、血凝仪分型与检测原理 （2）电磁珠法探测法 （双磁路磁珠法）原理一、血凝仪分型与检测原理 双磁路磁珠法原理 测试杯的两侧各有一组驱动线圈，产生恒定的交替电磁场，使杯内去磁小钢珠保持等幅振荡运动； 加入凝血激活剂，随着纤维蛋白的增多，血浆黏稠度增加，小钢珠运动振幅逐渐减弱，将运动幅度衰减到50?时确定为凝固终点 凝血常见检测方法 磁珠法 方法二 电磁石 高频波 高频波 37℃ 凝固反应进行 血浆与试剂 磁珠振动 电磁石 粘稠度的増加 磁珠振幅减少一、血凝仪分型与检测原理 磁珠法与光学法原理主要区别 磁珠法：检测血浆凝固过程磁电信号变化 光学法：检测血浆凝固过程光信号变化磁珠法 抗干扰 完全不受干扰溶血，黄疸，高脂血症，测试杯的光洁度，加样中的气泡等影响 节约试剂 手工法1，光学法1/2，磁珠法1/4一、血凝仪分型与检测原理 血凝仪检原理 （二）底物显色法 生物化学法 ：以底物释放产色基团量的变化测定有关因子 （一）凝固法 生物物理法 电流法——纤维蛋白原——纤维蛋白——导电 光学法 散射比浊法——凝固过程中散射光变化 透射比浊法——凝固过程中吸光度变化 浊度变化 光度变化 双磁路磁珠法——钢珠振幅衰减程度判断终点 光电磁珠法——光电探测磁珠运