临床血液学检验技术3实验三.正常骨髓象Ⅱ.ppt

选择合适部位 油画蓝，天蓝，深蓝，灰蓝，不透明蓝 嗜碱性粒细胞？ 单核？ 红系、粒系、巨核系正常形态 实验一 红系、粒系、巨核系正常形态 戴上耳机试听！ 请12楼同学们开好电脑后 正常骨髓象Ⅱ 实验三 目的要求: 掌握正常骨髓象检查步骤与内容 掌握正常骨髓象的特点 掌握骨髓报告的书写 细胞观察: 计数200个细胞并按要求填写骨髓报告 按照实际的细胞计数情况作出诊断 骨髓细胞学检查 1. 低倍镜 （10×） 判断骨髓涂片质量（取材、涂片、染色、镜下有核细胞观察） 判断骨髓增生程度 巨核细胞计数并分类 观察有无异常细胞 浏览-初步印象，选好分片区域 有核细胞分类计数 （视骨髓增生程度而定） 计算各系的总百分比、各期百分比 计算 M:E ratio 巨核系百分比或个数 注意描述各系统的细胞形态，尤其是异常形态 分裂相、其他异常细胞、分类不明细胞、寄生虫 2. 油镜 （100×） 有核细胞是除巨核细胞、破碎或退化细胞、分裂象以外的细胞 1.患者情况 2.填写数据:用百分比表示 3.骨髓片 取材、涂片、染色情况 有核细胞增生程度、粒红比 各系统的描述 各系统的增生程度 各阶段细胞比例及形态 4.血片 5. 组化染色描述 6.诊断意见或建议 7.日期及签名 正常骨髓报告: BM象检验的注意事项 1、确认细胞不能单靠一、二个特点便下结论； 2、阶段划分:兼有两阶段特征细胞，列入下阶段 3、推断原始细胞的归属:伴随阶段细胞+细胞组化 4、病理状态:核浆发育失衡细胞,以核形态、染色 质结构和多数特征为依据； 5、难确定类型细胞,列入分类不明细胞，不宜过多 6、ALL时，对破碎细胞应单独计数； 7、特殊情况下应以常见/优势细胞为判断参考。 作业: 书写一份完整的骨髓报告。 （最好实验课内完成至少200个细胞分类，在数细胞时留意形态） 在组设置中可使用此模板作为演示培训材料的起始文件。 节 右键单击幻灯片以添加节。 节可以帮助您组织幻灯片或促进多个作者之间的协作。 备注 使用“备注”节传递笔记或为受众提供其他详细信息。 演示过程中，可在“演示文稿视图”中查看这些备注。 请记住字体大小(对于可访问性、可见性、录像和联机生产都非常重要) 协调的颜色 特别注意图形、图表和文本框。 请考虑与会者将打印黑色和白色或 灰度. 运行测试打印以确保您的颜色正常，如打印纯黑色和白色 灰度. 图形、表格和图表 保持简单: 如果可能，使用一致的、非分散的样式和颜色。 标记所有图表和表格。 * 红系、粒系、巨核系正常形态 * * 在组设置中可使用此模板作为演示培训材料的起始文件。 节 右键单击幻灯片以添加节。 节可以帮助您组织幻灯片或促进多个作者之间的协作。 备注 使用“备注”节传递笔记或为受众提供其他详细信息。 演示过程中，可在“演示文稿视图”中查看这些备注。 请记住字体大小(对于可访问性、可见性、录像和联机生产都非常重要) 协调的颜色 特别注意图形、图表和文本框。 请考虑与会者将打印黑色和白色或 灰度. 运行测试打印以确保您的颜色正常，如打印纯黑色和白色 灰度. 图形、表格和图表 保持简单: 如果可能，使用一致的、非分散的样式和颜色。 标记所有图表和表格。 *