去势抵抗性前列腺癌治疗.ppt

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2020-07-06 发布于福建
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去势抵抗性前列腺癌治疗.ppt

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去势抵抗性前列腺癌的治疗进展去势抵抗性前列腺癌(CRPC) 经过初次持续雄激素剥夺治疗后疾病依然进展的前列腺癌。应同时具备以下条件: (1)血清睾酮达去势水平(<50ng/dl); (2)间隔1周,连续3次PSA上升,较最低值升高50%以上。虽然血清雄激素已达到去势水平,但雄激素受体 (AR)仍有活性并继续促进前列腺癌进展背景去势抵抗性前列腺癌(CRPC) 前列腺癌死亡主要原因:转移性CRPC( mCPC) 中位生存期<2年 2004年, Tannock和 Petry l ak证实多西他赛延长 mCRPG患者总生存期——里程碑式进展 FDA认证CRPC药物化疗:多西他赛(2004)、卡巴他赛(2010) 抗微管类药物,加强微管蛋白聚合和抑制微管解聚,抑制细胞的有丝分裂雄激素轴恩杂鲁胺(2014):雄激素受体抑制剂阿比特龙(2012):cYP17抑制剂,在睾丸、肾上腺、前列腺中抑制雄激素合成 FDA认证CRPC药物肿瘤疫苗 Sipuleuce-T(2010):自体源性细胞免疫疗法 95%的前列腺癌表达前列腺酸性磷酸酶(PAP),PAP 可作为前列腺癌疫苗的靶标。从患者的自体外周血单核细胞(PBM)中分离获得白细胞,在培养的特定阶段加入人重组PAP-GM-CsF以激活抗原递呈细胞(APC)