平衡能力地训练.pdf

平衡能力的训练 发表者： 华东 一、基本概念 平衡是指人体所处的一种稳定状态，以及不论处在何种位置、运动或受到外力作用时，能 自动调整并维持姿势的能力。 即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时， 能立即通过主动的或 反射性的活动使重心垂线返回到稳定的支持面内， 这种能力称为平衡能力。 恢复平衡能力是 指训练时着重要求维持人体平衡， 所采取的各种训练措施。 通过这种训练， 能激发姿势反射， 加强前庭器官的稳定性，从而改善平衡功能。 二、维持平衡功能的因素 （一）人体具有保持身体位置安定的能力即稳定力，在身体最小的摆动下身体能保持姿 势。 （二）再随意运动中能调整姿势 （三）能安全有效地对外来干扰做出反应，保持动态稳定性 三、平衡的种类 平衡可分为静态平衡和动态平衡 1．静态平衡 是指人体在无外力的作用下 ,保持某一姿势 , 自身能控制身体平衡的能力 ,主要 依赖于肌肉的等长收缩及关节两侧肌肉协同收缩来完成 . 2 ．动态平衡 在外力作用于人体或身体的原有平衡被破坏后 ,人体需要不断地调整自己的姿 势来维持新的平衡的一种能力 ,主要依赖肌肉的等张收缩来完成 ,如平衡板上的站立训练． 四、平衡功能障碍的原因 1 ．视觉 2 ．前庭功能 ３．本体感觉效率 ４．触觉的输入和敏感度． ５．中枢神经系统的功能． ６．视觉及空间感知能力． ７．主抗肌与拮抗肌的协调动作． ８．肌力与耐力． ９．关节的灵活度和软组织的柔韧度． 五、平衡功能的评定 平衡障碍严重程度分级 级别 特征 0 伸直下肢时不能坐 1 能在伸直下肢的情况下坐着 2 能手膝位站立 3 能双膝跪立 4 能双足站立 5 一腿前一腿后地站着时能将身体 重心从后腿移到前腿 6 能单膝跪立 7 能单腿站立、 脊髓损伤患者平衡障碍的评定 级别 评判标准 0 不 能 根本不能采取座位 1 差 能在极短时间内采取坐位，但不能维持 3 尚 可 可采取坐位，但不能上举，不能抗推 4 良 两上肢向前上方举时，仍能保持平衡，但稍推 即不稳定 5 优 对不甚强烈的推有翻正反应能保持平衡，但强 力推时有不够稳定的现象 6 正 常 正确地坐着时对来自各个方向的用力推均有正 确的翻正反应，并能保持平衡。 六：基 本 原 则 平衡训练的基本原则： （1 ）从最稳定的体位通过训练逐步进展至最不稳定的体位。 （2 ）从静态平衡进展至动态平衡。 （逐步加大平衡难度，破坏站立平衡训练和在平衡板上训练，诱发患者平衡反应。） (3) 支撑面积由大到小 (4) 身体重心由低到高 (5) 自我保持平衡到破坏平衡时维持训练 (6) 训练时由睁眼到闭眼 七：恢复平衡功能锻炼 平衡和姿势是相互关联的 .前