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我国社区护理现状和发展趋势 【摘要】随着社会的发展，改革开放的深入，人民生活水平不断的提升，医疗模式的转变，社区护 理工作有了新的进展，全面、快速、规范的发展社区护理虽然已成为我国医疗改革的重点，但是我 国社区护理的现状还处于起步阶段，各方面还不够完善，需要我们投入更多的人力、财力、物力去 支持发展和完善。 【关键词】我国社区护理；现状；发展趋势 1. 我国社区护理现状 1.1 缺乏有效的政策、财政支持 我国城市卫生资源的重心还集中在大医院，向基层社区 ，转多力度不够［ 1］。对 基层卫生保健的人力、财力、物力投人较少。另外，政府对社区护理宣传、提倡的力度 不够。近二十年来，我们忽视了社区在提供公共卫生服务中不可替代的平台作用，没有 充分认识到社区卫生服务是维护健康不可缺少的公共产品，致使政府的主导作用缺失， 医疗卫生资源配置结构失衡。医疗机构重治轻防，大医院越做越强大，基层卫生机构没 有稳定的经济来源，得不到很好的发展，足不了人民群众的健康需求。 1.2 护理人才短缺，缺乏完善的教育制度，至今没有一所正规院校培养专门的社区护理 人才 [2] 。 1.2.1 人员短缺 发达国家社区卫生服务医护之比是 1：6，而我国是 6：1，正好是一个 倒置。按照我国社区卫生组织提出 2010 年社区护士的配置要达到 3-4 名/ 万居民要求， 据统计我国目前的配置还未达到 1 名/ 万居民 [3][4], 因此我国社区护士人员短缺还较 严重。 1.2.2 学历偏低 目前我国在城市从事社区护理的公共人员中，还要在很大程度上进行 学历层次上的调整与提高。 据统计， 目前我国城市里面的社区护士 50%以上是大专毕业， 30%以上是中专毕业，本科和研究生只占社区护士的 1%左右，这就说明社区护理人员大 多数没有受过专门的教育及培养， 他们虽然有良好的工作热情， 但缺乏社区护理的知识、 技能，对社区护理的特点及工作方法掌握不足。随着社会的不断进步，社区护理的重要 性得到越来越多人的承认，不少国家对于社区护士教育有相当的配套措施，并不断对社 区护士的教育模式进行改革，从事社区护理的护士学历水平已达到本科、硕士。而在中 国，由于政府对社区护理工作不够重视，因此缺乏有关培养社区护士的规定及指导，发 1 展社区护理的意向不明确，影响了有关单位对社区护理人才的培养。尤其是各医学院校 的高等护理专业，表现得更为突出。全国 20 多个高护专业开设有社区护理课程的寥寥 无几，而且即使开设有社区护理课程，也没有一本统编教材，各学校各地区按照自己对 社区护理的理解自己编写教材，因而难免出现对社区护理的歪曲理解 [5][6] ；其次，护 理人员本身观念仍未转变 , 停留在“以疾病为中心”的院内服务，而不是“以病人为中 心”的社区家庭护理，护理专业价值和专业信念的认识还存在一定的差距，因而缺乏自 觉性、责任心和紧迫感；加之开展社区护理工作辛苦、待遇低，甚至工资都难以保证， 易挫伤护士的工作积极性 [7]. 目前的社区护理工作主要是护理站及老年家庭病房的基 础护理， 社区护士在社区健康教育、 咨询，行为干预， 社区人群保健等方面参与很少 [8] 真正实现社区护理中的医疗、预防、保健、康复、生育、健康教育“六位一体”的服务 还有很大差距。 1.3 缺乏适合我国国情的社区护理模式 目前我国的社区护理服务模式单一，在理论上的研究可谓是一片空白，文献资料中 很少对此类问题进行探讨 [9] 。目前社区的家庭护理主要是对患者的基础护理治疗或对 家庭现存问题的处理，缺乏对家庭的全面评估和对潜在问题的关注。 1.4 尚未形成完善的社区护理组织及管理体系 1.4.1 目前国家卫生部门对社区护理的组织及管理没有统一的规划，缺少明确的组织及 管理机构。 1.4.2 缺乏系统而规范