3m静脉导管固定及护理PPT参考幻灯片.ppt

皮肤消毒剂的选择及使用原则 2%水溶性洗必泰，或乙醇溶剂洗必泰 2% 碘酊,用酒精脱碘 10% 碘伏 70% 酒精 所有消毒剂,都必须等到完全干燥后,才进行穿刺术 新生儿不建议使用异丙醇消毒皮肤, 但无论使用洗必太或碘伏进行皮肤消毒, 都必须用无菌生理盐水或无菌蒸馏水脱去消毒剂 -CDC, 2002 -INS, 2006 * 中心静脉导管的固定及穿刺部位护理 * 洗手 手套、口罩、帽子 ( 如需要 ) 正确的移除敷料 皮肤消毒（范围尽量大并等消毒剂干燥） 依据穿刺部位粘贴 1626/1630 透明敷料 记录敷料更换的时间和穿刺部位的情况 中央静脉导管穿刺部位护理 * 静脉导管穿刺部位的护理:导管的固定 导管固定翼装置 无菌胶带 外科缝线 必须是无菌的 胶带或缝线绝对不可以直接固定在导管,一定固定在导管adapter上. 定期移除以便观察穿刺部位和对皮肤损伤的监测 -INS, 2006 * CDC-导管相关血流性感染预防策略:导管安全装置 免缝设计更有利于预防CRBSI **免缝胶带用于CVC导管固定 Yamanoto AJ, et al. Sutureless securement device reduces complication of PICC. J. Vasc Interv Radiol 2001 * 不同的导管选择不同的敷料进行固定:Tegaderm? 1635固定PICC * 敷料的撕除 建议PICC导管穿刺部位的敷料更换手法以180度撕除为主,以免导管移位 * 不同的导管选择不同的敷料进行固定:Tegaderm?1630固定PICC * 敷料的撕除 建议PICC导管穿刺部位的敷料更换手法以180度撕除为主,以免导管移位 * Tegaderm?1635 透析导管 肺动脉漂浮导管 中央静脉导管 * 如何撕除透明敷料 用胶带粘卷起敷料一边 一手固定套管针，另一手由外周至中央水平揭除敷料，动作宜轻柔（尤其是皮肤脆弱的病人） 最后将敷料连同套管针一起拔除，用消毒棉球压迫注射点 * 敷料更换 在敷料被污染、卷边、松脱或须局部观察的情况下更换 * 敷料更换常规2 外周静脉导管 在静脉导管更换的同时（72-96小时），更换透明敷料 * 中心静脉导管 透明敷料更换频率: 根据敷料的材料/病人的年龄/疾病状况/本机构内的感染率/环境因素以及供应商的指导意见而定,但至多放置 7天 敷料更换常规2 * 中心静脉导管 危重症患者更换频率可以为: 2-3次/周 敷料更换常规3 * 湿热环境/大量出汗/渗液的情况如何做好穿刺部位的护理 加强更换敷料频率 增加观察穿刺部位频率 选择更通透/粘性更强的敷料 * Tegaderm? HP 与标准型Tegaderm 具有相同的基本特性 -首创的框型结构 -透明, 透气的, 防水, 防菌,为半渗透性 -无菌小标签纸 具有相同的基本优点 -持续观察穿刺部位,早期发现并发症 -方便操作 -持续保护穿刺部位7天不需要更换 * Tegaderm?HP 与标准型Tegaderm不同之处 薄膜背衬和粘胶的配方有所不同 Tegaderm HP的湿气透过率更高 Tegaderm HP粘性更适合潮湿环境或多汗的患者,维持时间更久 在潮湿环境下 或对于多汗的患者, 可以减少不必要的 更换敷料的次数 * Tegaderm?的临床应用广泛 静脉输液 外周静脉留置针 锁骨下静脉穿刺 颈静脉穿刺 肺动脉插管 外周穿刺中央静脉导管PICC 皮下输液港 隧道式中心静脉导管 不同的静脉导管需要 不同的透明敷料 * 使用Tegaderm 1624 固定外周导管 使用中心静脉置管术换药包进行PICC护理 录像演示 * 希望我们的产品能给您和您的病人带来更多的微笑！ 您有疑问吗? 谢谢您的参与! 我的联络方式: 姓名:黄文佳 MP网址:chuang@ * * * 1. 介绍3M的名称 2. 介绍3M Gobal和 3M 中国 Break 3. 3M创新圆周表+healthcare历程 Break 4. 介绍3M healthcare business * * * * * * 1626 用于锁骨下中央静脉导管（局部平坦） 1630 用于颈内静脉导管和股静脉导管（椭圆形适合局部的人体结构） * 3M Medical Division ? 3M 2007 All rights reserved 3M Medical Division 3M Medical Division 3M Medical Divi