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实用标准文案
病人取坐位, 上臂外展到 15 °,医生在病人肘下方加以阻抗, 并在冈上
窝处触摸肌肉的收缩情况,测知其肌力。其功能主要是使肩外展到
15 °。该肌瘫痪时,臂旋后困难,且冈上窝明显凹陷,为冈上神经(来
源于颈髓 4 ~6 及臂丛上干)麻痹的征象。
图 11-38 冈上肌肌力检查法
2. 肌力测定方法 肌肉肌力检查方法是嘱被检查者依次作上下肢各关节屈伸运动,同时检
查者给予适当阻力,以发现肌力是否正常、减退或瘫痪。下面列举脊髓各节段支配的主要肌肉
肌力测定方法:
(1) 颈丛支配的主要肌肉肌力检查
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1)菱形肌 患者两手叉腰使肘关节向后用力,肩胛收,检查者给予阻抗并沿脊柱缘触摸肌
肉。
菱形肌肌力试验
2) 冈上肌 患者肩外展 15 °时,检查者给予阻抗,并在冈上窝处触摸收缩的肌肉。
冈上肌肌力检查法
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3) 冈下肌 患者肘关节屈曲后再使前臂外旋,并在冈下窝处触摸此肌。
冈下肌肌力检查法
4) 胸大肌 上臂平举状态下强力收,检查者给予阻抗。
胸大肌肌力试验
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5) 背阔肌 使上举之臂放至水平位,检查者给予阻抗,或使臂下垂向后伸并给予阻抗,触
摸在肩胛下角处收缩的肌肉。
背阔肌肌力检查
6) 三角肌 抬臂至水平位 ( 由 15 °至90 °)并给予阻抗。
三角肌的三个部分及其作用
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三角肌肌力试验
7) 肱二头肌 屈前臂并使之外旋,检查者给予阻抗。
肱二头肌肌力检查
8) 肱三头肌 屈前臂后再伸直,检查者给予阻抗。
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肱三头肌肌力试验
9) 拇长伸肌 患者拇指末节伸直,检查者给予阻抗。
拇长伸肌肌力试验
10) 拇长展肌 患者拇指外展并稍伸直,检查者从第一掌骨外侧给予阻抗。
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