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医学科普·疾病知识文库:
无无脊脊髓髓损损伤伤的的颈颈椎椎骨骨
折折脱脱位位
人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握,
本文收集整 了疾病
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的相关资料
以供大家参阅。
由于部分内容人类
尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。
无无脊脊髓髓损损伤伤的的颈颈椎椎骨骨折折
脱脱位位
别别名名::幸运的颈椎骨折脱位
简简介介::无脊髓损伤的颈椎骨折脱位指各种暴力作用造成颈椎骨折脱位,
通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但是,某些十分严重的骨折脱位
却不伴有或仅有轻微的脊髓或神经根损伤,这种特殊类型的损伤,对伤
者是幸运的。
部部位位::颈部
科科室室::骨科
症症状状::眼-头反射消失 颈部肌肉肿胀变硬 放射性疼痛 眼-头反射消
失 颈部肌肉肿胀变硬 放射性疼痛 定位神经体征 无法引出moro反
应 高位截瘫 屈性截瘫 颈肩痛
相相关关疾疾病病::Friedreich共济失调症 肾髓质坏死 脊髓蛛网膜炎 颈椎双
侧关节突关节脱位 急性颈椎间盘突出症
病病因因::无脊髓损伤的颈椎骨折脱位原因_ 由什么原因引起无脊髓损伤的
颈椎骨折脱位
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发生机制复杂:过伸性压缩损伤起着
至关重要的作用,尤其是损伤发生在前额和面部时。有学者认为过伸性
压缩损伤首先在脱位部位造成了一个剪切力,引起前纵韧带破裂、椎间
盘终板破裂、后纵韧带从椎体后缘分离,其压缩性力量造成椎体前、中
柱和后柱有分离倾向,产生椎板骨折;亦有文献报道,椎板骨折是颈椎
过伸性损伤中较易发生的改变。
椎板骨折使椎体前、中柱失去支持而产生前脱位,脱位的程度取决
于椎体所受外力的大小,前、后纵韧带及椎间盘的损伤程度,椎板骨折
的损坏程度。椎板骨折减缓了外力对椎体后柱韧带结构的破坏,尽管椎
体前脱位,但脱位节段的颈椎小关节和棘突未发生移位,因此,脱位处
椎管的矢状径并未减小,也未对脊髓形成压迫,或仅有轻微的压迫,故
不易产生脊髓损伤。
当外力作用于枕后或颈后部产生屈曲性损伤时,外力使颈部形成一
个向前的挥鞭性运动,瞬间的作用力使颈后部的组织结构发生破坏,尤
其是项韧带和关节囊结构的破坏,使得颈椎稳定性部分丧失,于是发生
前脱位,脱位的程度取决于外力的大小及组织结构的破坏程度,而对无
脊髓损伤考虑可能同下列因素有关:
①患者的颈椎管先天性矢状径宽大,脱位后残留的颈椎管矢状径仍
可容纳脊髓使其不受损伤;
②后方韧带 (后纵韧带、棘间韧带、关节囊韧带)结构损伤较轻,
至少是不完全性损伤,可使韧带在一定程度上仍能起到部分限制椎体过
度前脱位的作用,避免造成脊髓损伤;
③在外力作用特别剧烈的情况下,受损的椎板也会发生骨折,在这
种情况下,即使椎体有明显的前脱位,也不会减小椎管的矢状径,引起
脊髓损伤;
④脱位后颈椎呈现屈曲状改变,整个颈椎在纵向长度上有所缩短,
脊髓也同样呈迂曲样的“手风琴样”变化,避开了骨性结构解剖位置改变
所造成的脊髓压迫。
症症状状病病史史::无脊髓损伤的颈椎骨折脱位症状_无脊髓损伤的颈椎骨折脱
位有什么症状
临床表现
这种无脊髓压迫症存在的颈椎损伤,四肢和躯干的感觉、运动功能
的排尿排便功能均表现为正常或仅有神经根刺激症状。损伤部位表现的
局部症状是本类型损伤突出的临床表现。
1.颈部疼痛:疼痛部位多在损伤节段,但也有涉及整个颈部,并可
有压痛。
2.颈椎呈前屈畸形或呈僵硬状:表现为强迫性头颈前倾并呈僵硬畸
形。
3.运动受限:颈部运动范围减少,有时旋转也受限,这与损伤节段
疼痛和肌肉痉挛有关,患者自身的不安全感也是运动受限的原因之一。
4.肢体:四肢和躯干感觉正常,运动不受限,腱反射无异常,无锥
体束征。
诊诊断断::无脊髓损伤的颈椎骨折脱位鉴别诊断_如何诊断无脊髓损伤的颈
椎骨折脱位
诊断
如果仅有明确的颈椎损伤史,而局部症状明显仍不能作出最后诊断
时,X线检查是确认的主要依据。常规拍摄颈椎正位片,以显示棘突是
否向侧方移位和椎间关节的变化;左右斜位片,用以了解椎间孔和侧后
结构变化情况;前曲和后侧位
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