现代科技综述知识文库：中药治疗耐药金黄色葡萄球菌疾患.pdf

现代科技综述系列—— 中中药药治治疗疗耐耐药药金金黄黄色色 葡葡萄萄球球菌菌疾疾患患 科技是人类区别于动物的重要文明之一， 是人类对自然规律研究 利用的学科。 本文提供对科技基本概念 “ 中药治疗耐药金黄色葡萄球菌疾患” 的解读，以供大家了解。 中中药药治治疗疗耐耐药药金金黄黄色色 葡葡萄萄球球菌菌疾疾患患 由于抗生素的广泛应用以致“全球性药物滥用”，给抗 感染治疗带来了许多新的难题。 除有些毒副反应外，相当突出的是大量耐药菌株的产 生。 有的学者预测，在全部致病菌中，新的抗药菌株很快 就要达到80%～90% ，并对人类健康构成严重威胁。 中医医学宝贵经验证明，精选组方的中药确有抑制并 杀灭金黄色葡萄球菌(简称金葡菌) 的效能。 在这方面继续努力探讨，必将对解决目前严重威胁人 类健康的耐药金葡菌问题有所贡献。 金葡菌是引起疖、痈、脓肿等外科化脓性疾病的主要 致病菌，临床特点为出现红、肿、热、痛、脓汁黄稠 等炎症表现，重则为败血症、脓毒血症。 中医以“火(热)毒”来概括金葡菌致病的病理机制，将所 致疾病称之为“疮疡”、“痈疽”、“走黄”等，认为“疮疡 之证，皆火毒症也”( 《外科秘录》)，“痈疽原是火毒 生”( 《医宗金鉴·外科心法要诀》)，病理过程为五气内 郁、蕴热化火，火热使气血壅聚成毒，气不行则肿， 血不行则痛，“热盛则肉腐，肉腐则为脓”( 《灵枢·痈疽 篇》) 。 若火毒蕴结，发于体表为疔疮痈疽；若毒邪炽盛，正 不胜邪则为走黄内陷。 总之，金葡菌感染疾患，以火(热)毒为主证，表现为热 毒蕴结，不得宣泄。 治疗以清热泻火解毒为其大法，使毒邪得泄，则肿消 痛止，成脓外溃，瘀腐得祛。 20世纪20年代末期，前苏联学者首先开始进行植物药 抗菌作用的实验研究。 40年代中期，中国学者进行了植物药对金葡菌抗菌作 用的研究。 新中国建立后，中国进行了广范围的体外抗菌试验， 对中草药抗菌作用、耐药性及其机制作了系统研究。 对金葡菌耐药性的体外实验资料表明，易使金葡菌产 生耐药性的有蒲公英、茵陈、牛蒡子、升麻、千里 光、紫苏、杭菊、夏枯草、皂角刺、丹参、红藤、地 榆、丹皮、白芍、黄连等单味药 普济消毒饮等方 剂。 不易使其产生耐药性的有连翘、薄荷、黄芩、大黄、 黄柏、栀子、白头翁等单味药及黄连解毒汤等方剂。 金葡菌对中草药 抗生素多无交叉耐药性，耐青霉素 的金葡菌对中草药的敏感性与非耐药菌株相同，说明 这些中草药对细菌的作用方式不同于抗生素。 一般来说，方剂较单味药不易使金葡菌产生耐药性， 而单味药又较之单一成分如黄连较硫酸黄连(单味药也 可说成是一个复方)不易使金葡菌产生耐药性。 可见，合理的配伍，既可增强抗菌作用，又可减弱耐 药性的形成。 有人曾作试验，将金葡菌用小檗碱接触训练3代，形成 耐药菌株，再接种于高抗菌单位的培养基中，金葡菌 在高于原来浓度16倍的小檗碱环境中仍能生长。 而将黄连配伍成复方——黄连解毒汤进行同样试验， 则不形成耐药性。 其原因与组成方剂的单味药的抗菌成分同时作用于细 菌代谢的各个环节有关。 其中，黄连能抑制金葡菌的呼吸及蛋白质、核酸的合 成。 黄柏对金葡菌呼吸 核糖核酸的合成有强烈的抑制作 用，大黄对乳酸脱氢酶的抑制作用较强，甘草能显着 地抑制脱氧核糖核酸的合成。 所以，这个方剂对细菌的呼吸 蛋白质、核糖核酸及 脱氧核糖核酸的合成等不同代谢环节都有抑制作用， 使细菌不易产生耐药性。 S－102(黄连、黄芩、栀子等组成的复方)抗菌谱较广， 抗菌活性较强，细胞对其耐药性较小，是预防 治疗 创面感染较为理想的药物。 为了能反映出S－102 的抗菌范围 活性程度，曾实测 细胞达57 1株，包括需氧(及兼厌氧)菌、厌氧菌 创面 分离菌在内的临床分离菌。 S－