医学统计学 统计推断课件.ppt

第二节 应用相对数的注意事项 ? 下列因素可能影响对比组之间的可比性： ? （ 1 ） 观察对象是否同质，研究方法是否相同， 观察时间是否相等，以及地区、周围环境、风 俗习惯和经济条件是否一致或相近等。 ? （ 2 ） 观察对象内部结构是否相同，若两组资 料的年龄、性别等构成不同，可以分别进行同 年龄别、同性别的小组率比较或对总率（合计 率）进行标准化后再作比较 ( 见本章第三节 ) 。 第二节 应用相对数的注意事项 ? 5 . 对比不同时期资料应注意客观条件是否相同 例如 , 疾病报告制度完善和资料完整的地区或年 份，发病率可以“升高”；居民因医疗普及， 就诊机会增加，或诊断技术提高，也会引起发 病率“升高”。因此在分析讨论时，应根据各 方面情形全面考虑，慎重对待。 ? 6 . 样本率（或构成比）的比较应做样本率（或构 成比）假设检验。 第三节 率的标准化法 ? 一、标准化法的意义和基本思想 ? 当比较的 两组 或多组资料，其 内部各小组 率明显不同 ，且各 小组观察例数的构成比 ， 诸如年龄、性别、工龄、病情轻重、病程 长短等 也明显不同时 ，直接比较 两个 或多 个合计率是不合理的。因为其内部构成不 同，往往影响合计率大小。 第三节 率的标准化法 ? 例如表 5-4 两种疗法的治愈率比较。 表 5 - 4 甲 、 乙 两 种 疗 法 治 疗 某 病 的 治 愈 率 比 较 甲 疗 法 乙 疗 法 病 型 病 人 数 治 愈 数 治 愈 率 （ % ） 病 人 数 治 愈 数 治 愈 率 （ % ） 普 通 型 3 0 0 1 8 0 6 0 . 0 1 0 0 6 5 6 5 . 0 重 型 1 0 0 3 5 3 5 . 0 3 0 0 1 2 5 4 1 . 7 合 计 4 0 0 2 1 5 5 3 . 8 4 0 0 1 9 0 4 7 . 5 第三节 率的标准化法 ? 要正确比较两种疗法的合计治愈率，必须先 将两组治疗对象的 病型 构成按照 统一标准 进行 校正 ，然后计算出校正后的标准化病死率再进 行比较。这种用统一的内部构成，然后计算标 准化率的方法，称为 标准化法 。 ? 标准化法的 基本思想 是：采用某影响因素的 统一标准 构成以消除构成不同对合计率的影响， 使通过标准化后的标准化合计率具有可比性。 第三节 率的标准化法 ? 二、标准化率的计算 ? （一）标准化方法 ? 1 、直接法 ? 2 、间接法 ? 根据已有资料的条件，采用不同的方法计算标 准化率。 ? 如对死亡率的年龄构成标准化，若已知年龄别 死亡率，可采用 直接法 ； ? 若只有总死亡数和年龄别人口数而缺乏年龄别 死亡率时，或各年龄组人口数较小，年龄别死 亡率不稳定时，宜用 间接法 。 第三节 率的标准化法 ? 标准化法计算的关键是选择统一的标准构成。 选择标准构成的方法通常有三种： ? 1 . 两组资料中 任选一组资料 的 人口数 （或人口 构成）作为两者的“共同标准”。这种方法适 用于直接法。 ? 2 . 两组资料各部分人口之和组成的人口数 （或 人口构成）作为两者的“共同标准”。这种方 法适用于直接法。 ? 3 . 另外选用一个 通用的 或 便于比较的标准 作 为两者的“共同标准”，如采用全国、全省或 全地区的数据作为标准。 第三节 率的标准化法 ? （二）计算标准化率 ? 计算标准化率的步骤可归纳为： ? 1 . 根据 对比资料所具备的 条件选用直接法 或间接法 。 ? 2 . 选定标准构成。 ? 3 . 选择公式（ 5-4 ）、（ 5-5 ）或（ 5-6 ） 计 算标准化率 ，现以死亡率的年龄构成标准 化为例说明标准化率的计算。 第三节 率的标准化法 ? （ 1 ）直接法的计算： ? 选择年龄别人口数作标准时 ，直接法标准化率 的计算公式为： (5