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* 颌骨骨折病人的护理参考PPT 主讲人:马红 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 一颌骨简介 二颌骨骨折 a 概述 b 诊断 c 治疗措施 d 临床表现 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 1 颌(hé),构成口腔上下部的骨头和肌肉组织.上部叫上颌,下部叫下颌. 颌部的骨头为颌骨.它分为上颌骨和下颌骨。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 位于人体面颅中央的的上颌部的骨骼。成对,即左、右两块上颌骨在正中线相连结,上颌骨由1个骨体和4个突起组成。骨体的上面构成眼窝的下壁,里侧面通连鼻道,内部有开口于里侧面的海默利(Hi-ghmori)氏窦(上颌窦 maxillar sinus)。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 下颌骨分为体部及升支部,两侧体部在正中联合。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 概述 颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过,然后再作检查局部和全身体征,参考上述临床特点,判明有无骨折、骨折的部位和类型. * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 颌骨骨折后,主要是复位与固定。颌骨骨折复位的重要标志是恢复上下颌牙齿的正常咬合关系,即牙齿的广泛接触关系。否则将影响骨折愈合后咀嚼功能的恢复。常用的复位方法有三种:1.手法复位 2.牵引复位 3.切开复位 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 颌骨骨折早期,骨折段比较活动,可用手将移位的骨折段回复到正常位置。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 颌骨骨折后,经过较长时间(上颌骨三周以上,下颌骨四周以上),骨折处已有部分纤维组织愈合,手法复位不成功,可采用牵引复位法。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 切开复位的适应证较宽。骨折段移位较久,已有纤维性愈合或骨性错位愈合,手法和牵引都不能复位时,则应施行手术切开复位。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 颌骨骨折固定的时间,可根据病人的伤情、年龄、全身情况等决定。采用小钢板或微型钢板坚强内固定后可以适当提前进行功能训练,促进骨折愈合。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 根据解剖结构上的薄弱环节,上颌骨骨折有三种经典类型。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 颌骨骨折和其他骨折相比,除了具有一些共同的临床症状,如局部疼痛、肿胀、骨断端异常动度或移位、功能障碍等,还具有其临床特点,这是由颌骨的解剖生理结构所决定的。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 颌骨骨折后发生骨折段移位主要取决于有骨折类型、撞击方向、肌肉牵拉和骨折段本身的重量。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱,这是颌骨骨折最明显的症状,对诊断颌骨骨折有很重要的意义。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 上颌骨是不能活动的骨骼,如出现活动,则为骨折的征象。下颌骨在正常情况下是通过关节作整体活动。出现分段的异常活动时,则表明存在骨折。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 上颌骨骨折时,如有眶下神经受伤,眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感。下颌骨骨折时,如伴发下牙槽神经损伤,同侧下唇可出现麻木感。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 颌骨骨折后,可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因,使张口受限。特别是下颌骨骨折,对张口运动影响较大。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 6.影响呼吸和吞咽:颌骨骨折可因骨折段移位,影响呼吸和吞咽功能。 7.视觉障碍:上颌骨、颧骨骨折波及眶部,有眼球移位时,可出现复视。有动眼神经和肌肉损伤时,可出现眼球运动失常。 * 并发症 颞骨骨板的损伤 感染 溃疡 颌骨骨折病人的护理参考PPT * 颌骨骨折病人的护理参考PPT 1 适时向病人介绍环境, 保持环境安静, 2 向病人解释手术或颌间结扎的主要过程、必要性及注意事项,主动配合。 3 密切观察呼吸情况,加强巡视。 4 病情许可应取半卧位 5 提供高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食、避免干、硬、辛辣食物。 6遵医嘱给予抗生素。 7监测体温,如有发热,及时报告医师。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT ◆复位后,观察上下颌牙齿的咬合关系。如发现有异常情况,应及时纠正或至医院口腔科治疗。 ◆ 下颌骨骨折两周后,仍有高热,局部肿痛不止,应去医院治疗。 * 颌骨骨折病人的护理参考PPT
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