预防医学第三节预防，不同人群营养演示教学.ppt

（3）水溶性维生素：大多数可以自由通过乳腺，但乳腺可以调控其进入数量，达到一定水平时就不再增高了。 新DRI推荐乳母的B1、B2、B6、B12、C及叶酸摄入量分别为：1.8、1.7、1.9、2.8、130mg/d和500μg/d。 （二）乳母的合理膳食安排： 1、产褥期： 一般指产后42天，我国传统有“坐月子”的习惯，一般只是在产后的30天时间内，这期间全家人对产妇关爱有加，特别注意产妇的饮食供给，一天可以吃6~7餐，提供的食物数量也很充足。 1、产褥期： 但是经过调查发现，许多产妇在月子期内的食物品种比较单调，往往缺少新鲜的蔬菜和水果，有时蛋白质摄入显的过量，如有的产妇一天8个蛋。所以对产妇的产褥期饮食应该合理调整。 2、产褥后期：许多产妇过完月子后就开始恢复了与家人一样的饮食，这种情况也是不对的。 3、哺乳期：产后乳母持续给婴儿喂奶的时间称为~。 根据乳母的膳食营养要求，乳母膳食安排原则如下： （1）供给充足的蛋白质（鱼、肉、蛋、大豆等）：优质蛋白质应该有50%以上； （2）多吃含钙丰富的食品：如牛奶、大豆及制品，小虾皮、芝麻酱等； （3）每日摄入足量的新鲜蔬菜、水果：保证500g以上新鲜蔬菜和200g左右的水果。 （4）粗细粮搭配； （5）合理的加工烹调方法：肉类多煮汤，少油炸；少用刺激性调料。 三、婴幼儿： （一）生理特点： 1、? 生长发育： 婴儿期（0~12月）是生命生长发育的第一高峰，不仅体格发育速度快，而且脑发育也迅速，6月龄时脑重是出生时的2倍（600~700g），1岁时达900~1000g，是成人脑重的2/3。 1、? 生长发育： 幼儿期（1~3岁）的生长发育速度虽然较婴儿期有所减慢，但仍然是处于较高的水平。 体重每年增加约2kg，身长第二年增加约11~13cm，第三年增加约8~9cm，头围约以每年1cm速度增长。 智力发育迅速，特别是语言思维能力发展很快。 （二）消化和吸收： 胃肠道和泌尿系统功能发育未完善，特别是胃容量较小，蠕动能力弱，消化酶的分泌功能也未完善，乳牙正在逐渐萌出，对营养素的吸收利用受到限制，容易出现消化不良现象。 （三）营养需要特点： 1、能量：总能量消耗比成年人多一项，即生长发育所额外需要的，与生长发育速度呈正比。新DRI推荐的婴幼儿能量供给年龄分段细致，男女也不同。 2、蛋白质：婴幼儿处于生长发育的快速时期，需要充足的蛋白质供给才能满足机体迅速增长的要求。 （三）营养需要特点： 1、蛋白质：蛋白质供给不足，会出现生长发育迟缓或停滞、消瘦、腹泻、水肿、抵抗力下降、贫血等症状；但是如果摄入过量，也会增加肾脏负担，引起便秘、腹泻、口臭、舌苔增厚等现象。母乳喂养婴儿的蛋白质摄入量相当于每kg体重1.6~2.2g，其他食物的蛋白质生物价低于母乳，所以供给量应增加，为每kg体重1.5~3.0g； 1~岁幼儿为35g/d，2~岁为40g/d。 3、脂肪：脂类对婴幼儿的智力发育非常重要，所以婴幼儿的脂肪摄入量是高于成人的，0~6月内，6月~2岁内，2~6岁的脂肪供能比例分别为45~50%，35~40%，30~35%。（随年龄增加而下降） 4、碳水化合物： 婴儿在4个月后淀粉酶才开始分泌，所以不能在4个月前给婴幼儿添加淀粉类辅助食品。 如果淀粉摄入量过多，则会在肠腔内发酵过强，产气、产酸，刺激肠蠕动而致腹泻如果同时伴有蛋白质摄入不足，会出现虚胖或水肿等营养不良。 不同人群营养与膳食 不同人群也称特殊生理（状态）人群。主要是指孕妇、乳母、婴幼儿、儿童青少年、老年人等。 一、妊娠期妇女——孕妇 （一）孕期（妊娠期）生理特点： 1、基础代谢升高：孕中期开始，到孕后期增高约15~20%；合成代谢大于分解代谢。 2、循环系统变化：血容量增加35~40%（6~8周开始，32~34周达顶峰），红细胞数量增加15~20%，低于血容量，导致血液稀释（生理性贫血），特别是在孕中、后期较严重。 （一）孕期（妊娠期）生理特点： 3、消化系统变化：早孕反应（恶心、呕吐、挑食）；对某些营养素吸收能力增强（钙、铁、叶酸、B12等）。 4、泌尿系统变化：肾脏负担加重，滤过率增加，重吸收力不足，使尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素、碘等排出增加，但是尿钙排出减少。 （二）孕妇对营养素的需求： 1、能量： 孕期能量增加是为满