2019.03.21 理论攻坚-病理学2 晨曦 （讲义+笔记）（2019职业测试综合应用1-2期（E类））.pdf

公 考 精 品 讲 义 理论攻坚-病理学 2 主讲教师：晨曦 授课时间：2019.03.21 粉笔公考·官方微信 精心整理 仅供参考 公 考 精 品 讲 义 理论攻坚-病理学2 （讲义） 考点14.肿瘤——概念 肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团 块（肿块）。 （一）肿瘤的形成 肿瘤的形成，是在各种致瘤因素作用下，细胞生长调控发生严重紊乱的结果。 这种导致肿瘤形成的细胞增殖称为肿瘤性增殖。与肿瘤性增殖相对的概念是非肿 瘤性增殖。例如，在炎性肉芽组织中，可见血管内皮细胞、成纤维细胞等的增殖， 然而它们并非肿瘤。肿瘤性增殖常常表现为机体局部的肿块，但某些肿瘤性疾病 （例如血液系统的恶性肿瘤——白血病）并不一定形成局部肿块。 （二）肿瘤的形态 1.肿瘤的大体形态 （1）形状：乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、分叶状、溃疡状、浸润性 和囊状等。 （2）颜色：纤维组织肿瘤的切面多呈灰白色，脂肪瘤呈黄色，血管瘤呈红 色，黑色素瘤呈黑褐色。 （3）数目：一位肿瘤患者可只有一个肿瘤，也可有多发的肿瘤。 2.肿瘤的组织形态 肿瘤组织分实质和间质两部分。肿瘤细胞构成肿瘤实质，其细胞形态、组成 的结构或其产物是判断肿瘤的分化方向、进行肿瘤组织学分类的主要依据。肿瘤 间质内还常见淋巴细胞等浸润，可能与机体对肿瘤组织的免疫反应有关。 强化练习 （判断题）肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，均表现为机体局部的 异常团块。（ ） 考点15.肿瘤——分化和异型性 （1）肿瘤的分化是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处； 1 精心整理 仅供参考 公 考 精 品 讲 义 相似的程度称为肿瘤的分化程度。肿瘤的组织形态和功能越是类似某种正常组织， 说明其分化程度越高或分化好；与正常组织相似性越小，则分化程度越低或分化 差。分化极差，以致无法判断其分化方向的肿瘤称为未分化肿瘤。 （2）肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异，称为 肿瘤的异型性。异型性是区别良恶性肿瘤的组织学依据。 强化练习 1. （单选题）肿瘤分化越高（ ）。 A.恶性程度越高 B.转移越早 C.恶性程度越低 D.预后越差 2. （单选题）诊断恶性肿瘤的主要依据是（ ）。 A.肿瘤的肉眼形态 B.肿瘤对机体的影响 C.肿瘤的大小 D.肿瘤的异型性 考点16.肿瘤——肿瘤的命名 （1）良性肿瘤命名：一般原则是在组织或细胞类型的名称后面加一个“瘤” 字。例如，腺上皮的良性肿瘤，称为腺瘤；平滑肌的良性肿瘤，称为平滑肌瘤。 （2）恶性肿瘤命名：上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。这些肿瘤表现出向某 种上皮分化的特点。命名方式是在上皮名称后加一个 “癌”字。例如，鳞状上皮 的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌，简称鳞癌；腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。间叶组织 的恶性肿瘤统称为肉瘤。间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、 骨和软骨组织等。命名方式是在间叶组织名称之后加 “肉瘤”二字。例如，纤维 肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤。 2 精心整理 仅供参考 公 考 精 品 讲 义 强化练习 1. （单选题）来自上皮细胞的恶性肿瘤称为（ ）。 A.肉瘤 B.癌 C.淋巴瘤 D.血管瘤 2. （单选题）肉瘤是指来源于（ ）的恶性肿瘤。 A.上皮组织 B.间叶组织 C.幼稚组织 D.神经组织 3. （单选题）癌与肉瘤的最主要区别是（ ）。 A.肿瘤细胞的分布方式不同 B.转移的途径不同